Эластография молочных желез является современным способом диагностики груди. Этот метод значительно повышает информативность ультразвукового исследования, и дает возможность получить более качественное изображение тканей грудных желез. С его помощью можно опознать злокачественное образование не используя инвазивного вмешательства.

Что такое эластография молочных желез

Эласторгафия – современнейший метод ультразвукового исследования, с помощью которого не просто визуализируется внутреннее состояние тканей молочных желез, но и определяется их плотность, упругость.

Появилась данная методика еще в 2010 году и с тех пор активно используется при диагностике патогенных изменений органов, которые расположены поверхностно (молочные железы, лимфоузлы, слюнные железы, мягкие ткани и пр.), а также для исследования уровня фиброза печени.

Значение метода в маммологии

Показатель плотности очень важен для определения злокачественности патологии. Обычное УЗИ дает возможность лишь увидеть структуру тканей груди. Однако структура доброкачественных и злокачественных образований мало отличается, особенно на ранних стадиях развития патологии. В то же время ткани раковой опухоли намного жестче и плотнее, чем ткани доброкачественных образований.

До внедрения этой методики для того, чтобы распознать природу опухоли, обязательно использовалась биопсия. Эта процедура предполагает отбирание биологического материала (кусочка появившегося образования) с помощью внедрения в организм человека иглы и осуществления пункции. При онкологии биопсия – самый информативный метод диагностики, однако ее проведение может повлечь за собой ряд осложнений.

Эластография в большинстве случаев позволяет обойтись без инвазивного вмешательства. Ее проведение напоминает пальпацию, только осуществляется она виртуально, с помощью датчика.

Во время процедуры волна ультразвука расходится по всей области молочной железы. Датчиком осуществляется определенное давление на исследуемую зону. Затем полученные данные отображаются на компьютерном экране в виде цветных изображений: плотные, жесткие ткани имеют насыщенный синий окрас.

Соноэластография молочных желез позволяет распределить пациентов на две группы:

1. Тех, которым все-таки нужно провести биопсию;
2. Тех, которые нуждаются в дальнейшем наблюдении.

Таким образом, значение эластографии определяется следующими моментами:

• позволяет определить плотность тканей, благодаря чему можно различить доброкачественные ткани от злокачественных;
• позволяет уменьшить количество случаев проведения биопсии, которая несет в себе риск развития осложнений;
• дает возможность установить развитие фиброза (разрастание соединительной ткани) при хронических заболеваниях печени;
• фибросканирование в отличие от биопсии позволяет неоднократно исследовать патологию и диагностировать ее динамику.

Способы проведения эластографии

Качество данного метода диагностики во многом зависит от аппарата и опытности специалиста. Существует несколько методов проведения эластографии:

• Компрессионная – эластичность тканей определяется за счет давления специального датчика на кожу, во время надавливания определяется уровень жесткости тканей.
• Соноэластография – измеряется скорость сдвиговых волн, которые появляются под воздействием толка.

Чаще всего в маммологии используют первый метод.

Показания к проведению обследования

УЗИ молочных желез с эластографией проводят по назначению маммолога или гинеколога при подозрении на онкологию либо для контроля процесса лечения молочных желез.

Показаниями к использованию данного метода являются:

1. Во время пальпации на осмотре врача было выявлено уплотнение.
2. Необходимо выяснить природу опухоли: доброкачественная или злокачественная.
3. Выявление непрощупываемых образований.
4. При мастите молочных желез.
5. Диагностика груди при выявлении их асимметрии.

Преимущества и недостатки методики

Эластография имеет много преимуществ, среди которых:

• дает возможность определить характер образования без проведения биопсии;
• возможно проведение срочной диагностики без предварительной подготовки;
• определяется степень повреждения органа или его тканей;
• дает возможность определить место расположения опухоли;
• снимки характеризируются высокой степенью точности, поэтому нет необходимости дополнительно обращаться к узким специалистам для расшифровки;
• дает возможность сразу исключить либо подтвердить злокачественность образования (если оно не злокачественное, не требуется дополнительного проведения биопсии);
• процедура безболезненна и безопасна;
• не отнимает много времени (всего потребуется 10-15 минут);
• точность результатов составляет 98%;
• дает возможность диагностировать рак на раннем этапе;
• при плановом обследовании может показать клеточные скопления с примесями крови и лимфы, что свидетельствует либо о воспалительном процессе в груди либо о начале ракового заболевания.

В то же время, эластография не может быть единственным методом исследования злокачественного новообразования. Если по результатам данного метода установлено, что структура тканей опухоли имеет повышенную плотность, что указывает на злокачественный характер образования, обязательно назначается биопсия.

Большое значение эластография имеет для контроля развития фиброзных изменений. Так как биопсия несет в себе риск развития осложнений после ее проведения, а в ее процессе можно изъять лишь небольшую частичку тканей пораженного органа, то этот метод нельзя использовать часто. Поэтому фибросканирование является настоящей находкой, которая позволяет контролировать динамику развития для лечения фиброза столько сколько нужно.

Рак молочной железы очень трудно выявить на ранних стадиях, хотя именно на них этот недуг поддается успешному лечению. При помощи УЗИ и маммографии нет возможности различить особенности структуры здоровых и пораженных тканей на ранних этапах, так как они почти отсутствуют. Но уже на первых стадиях плотность таких тканей значительно отличается. Поэтому благодаря эластографии сегодня шансы распознать рак груди на первых стадиях значительно увеличивается.

Благодаря этой процедуре можно сэкономить время, которое крайне важно при раковых заболеваниях. Кроме того она позволяет минимизировать риски нанесения вреда здоровью пациента во время исследований. Так как проведение биопсии можно сравнить с миниинвазивной операцией, опасность таковой процедуры намного больше

Стоимость проведения диагностики

Сегодня создана новейшая аппаратура, которая может считывать данные во время вдоха и выдоха пациента. Цена процедуры зависит от города, клиники, продолжительности процедуры и качества аппаратуры. В среднем она может достигать от 300 до 3800 рублей.

Как проводится обследование?

Как уже обозначалось, есть два способа проведения эластографии:

Компрессионный	Волновой
Давление на ткани молочных желез и считывание информации осуществляется при помощи датчика.	Без использования датчика, система сама осуществляет давление при помощи ультразвукового импульса, который расходится по всей области груди.

Перед проведением обследования специально готовиться не нужно. Женщина должна раздеться до пояса и занять горизонтальное положение:

• Когда осматривают правую грудь, левая рука пациентки должна быть поднята вверх и заведена за голову.
• Когда исследуют левую молочную железу, женщина должна поднять и завести за голову правую руку.

Затем врач намазывает грудь желейнообразным гелем и начинает процедуру. Если никаких патологий не выявлено, процедура занимает до 15 минут, но при обнаружении кист и других новообразований – обследование длится до 30 минут.

Метод основан на разнице в плотности здоровых и раковых тканей:

1. Здоровые ткани легко сжимаются под давлением датчика или ультразвуковых волн и быстро восстанавливаются после прекращения этого давления.
2. Раковые ткани имеют более плотную структуру, поэтому они менее податливы, затруднительно сжимаются и медленнее возвращаются в исходное положение. Характер плотности тканей отображается на экране аппарата в виде цветовых изображений.

Расшифровка показателей

При проведении исследования врач оценивает плотность самого образования и структур, которые находятся рядом, а также устанавливает их размер. Оценку проводят по пятибалльной шкале: значение от 1 до 3 – это норма, образование доброкачественное, значения 4 и 5 свидетельствуют о том, что ткани имеют раковый характер.

Расшифровка показателей:

• Вся исследуемая область обладает мягкой эластичной структурой.
• Большая часть области мягкая.
• Центральная часть исследуемой области плотная, а периферийная – мягкая.
• Вся область образования имеет плотную структуру.
• Плотную структуру имеет не только образование, но и прилегающие ткани.

При оценке кистозных образований также используется шкала:

1. Большая часть кистозного образования мягкая.
2. Есть области уплотнения.
3. Плотный центр образования с эластичной периферией.
4. Все образование плотное.
5. Уплотнения обнаружены в рядом расположенных тканях.

Для оценки результатов также пользуются коэффициентом плотности. Он наиболее точно устанавливает отличие между здоровыми и раковыми тканями. С его помощью вычисляют уровень жесткости тканей опухоли по сравнению с плотностью здоровых тканей груди.

На экране результаты выдаются в форме цветных изображений: зеленым обозначаются здоровые ткани, красным – промежуточные зоны, синим – плотные ткани.

Ярко синие участки на 98% свидетельствуют о том, что исследуемые ткани имеют раковую природу. Однако на основе лишь таких показателей врач не может поставить точный диагноз. Для его подтверждения обязательно назначается биопсия и другие дополнительные методы исследования, при помощи которых можно установить характер и конкретный вид новообразования.