КТ груди считается малоинвазивным и безопасным диагностическим методом, позволяющим уточнить характер аномальных новообразований в структуре молочных желез.

Проанализируем ключевые особенности и достоинства этой аппаратной диагностики. Также рассмотрим ситуации, при которых рекомендовано обследование компьютерной томографией и как именно она проводится.

Что такое КТ?

Компьютерная томография молочных желез — это дополнительная инструментальная диагностическая методика. Процедура назначается в той ситуации, когда основные аппаратные исследования, как УЗИ и маммография не предоставили достаточно информации об особенностях патологического процесса либо требуется уточнить размер злокачественной опухоли и присутствие метастазов.

Основная суть применяемого обследования заключается в создании узкого пучка рентгеновских лучей с дальнейшим их прохождением через структуру тканей груди.

Излучаемые лучи, проходящие через тело женщины, движутся спирально, при этом вместе с ними синхронно и также спирально движется датчик, фиксирующий их движение. Поступающая информация фиксируется и обрабатывается ПК, а затем отражается на мониторе в качестве снимков, показывающих послойное изображение исследуемых тканей.

Задачи диагностического метода

Применение данной аппаратной методики позволяет обнаружить присутствие патологического новообразования во всех отделах грудины:

1. Молочные железы.
2. Лимфатическая система.
3. Сосудистая система.
4. Полость.
5. Хрящевые ткани.
6. Костные ткани.
7. Соединительные компоненты.
8. Паренхиматозные ткани.

Применяемые современные модели аппаратов КТ позволяют с 100% точностью обнаружить присутствие раковой опухоли и определить степень ее прорастания в окружающие ткани груди.

В случае выявления метастазирования и стремительного развития рака может быть дополнительно проведено КТ таких областей организма:

• Головной мозг.
• Область грудины.
• Брюшная полость.

На основании полученных данных специалист делает выводы об особенностях заболевания и объема распространения патологического поражения. Далее выстраивается дальнейшая лечебная тактика.

Показания к проведению

Компьютерная томография груди, как достаточно информативный метод диагностики рекомендуется в таких ситуациях:

1. Необходимо подтвердить присутствие рака, когда полноценная пальпация опухоли невозможна.
2. Требуется уточнить место локализации новообразования.
3. Если специалисты не уверены в этиологии опухолевидного тела.
4. Возникает необходимость исследовать состояние близлежащих лимфатических узлов.
5. Если УЗИ и рентгенологическое обследование не подтверждают присутствие аномального процесса в МЖ.
6. Требуется применение профилактических мер для предупреждения дальнейшего развития опухоли.
7. Имеются подозрения на нарушение целостности грудных имплантатов.
8. Нужно уточнить возможное присутствие метастазов.
9. Возникает необходимость проверить эффективность проводимой терапии.
10. Изучить изменения в МЖ после ее травматизации.
11. Невозможно выполнение биопсии под наблюдением других аппаратных методик (УЗИ, маммография).
12. Присутствуют спорные показания УЗИ и маммографии.
13. Требуется оценка эффективности курса химиотерапии.
14. Необходимо установить операбельность опухолевидного образования и уровень ее врастания в соседние ткани МЖ.

Следует отметить, КТ назначается не всем женщинам, а только при присутствии определенных показаний и исключительно по рекомендации маммолога. Необходимо учитывать, что зачастую компьютерная томография не определяет опухоли, размер которых меньше 1 см.

Противопоказания к прохождению

Вследствие того, что компьютерная томография подразумевает рентгеновское облучение, ее не следует делать чаще, чем 2 раза в год. Несмотря на относительную безопасность этого инструментального метода, присутствует ряд ситуаций, когда он имеет противопоказания к своему проведению.

При этом противопоказания могут быть как категорическими, так и относительными, при условии соблюдения врачебных рекомендаций:

Относительно запрещено	Абсолютно запрещено
Возраст до 18 лет. Почечные нарушения. Заболевания печени. Сахарный диабет. Клаустрофобия. Патологии щитовидной железы. Множественная миелома. Сердечные болезни.	Беременность. Эпилепсия. Ожирение. Кардиостимулятор. Высокая чувствительность к облучению.

Необходимо отметить некоторые нюансы:

• Маленьким детям очень трудно находиться в полной неподвижности обусловленное время, поэтому компьютерная томография не практически назначается детям младше 8 лет.
• Если у человека в организме присутствуют имплантаты, кардиостимуляторы и другие виды протезов, способные реагировать на электрические поля, то таким пациентам данное обследование абсолютно противопоказано.
• Для людей с избыточной массой тела этот вид диагностики может быть недоступен из-за того, что аппарат имеет некоторые ограничения по весу человека. Обычно максимально допустимый вес – до 120 кг.

Исходя из этого, не следует проходить КТ тем больным, у которых в анамнезе присутствуют некоторые заболевания или состояния организма.

Достоинства и недостатки исследования

Аппаратное исследование посредством компьютерной томографии имеет ряд достоинств, которые не могут предоставить другие инструментальные методики. Однако вместе с тем процедура обладает и некоторыми недостатками, правда, их количество максимально.

Плюсы	Минусы
Определяет расположение новообразований, локализующихся в области задней стенки МЖ и за ней.	При маленьком размере груди КТ может быть малоинформативным.
Устанавливает степень прорастания раковой опухоли в соседние ткани груди.	Не определяет присутствие микрокальцинатов (эффективность метода снижается до 60%).
Увеличивает на снимке проблемные зоны, позволяя детально изучить структуру МЖ и новообразование.	Не устанавливает тяжистость рисунка.
Видит утолщение железы при наличии отечных форм онкологической опухоли.	Не предоставляет субъективную оценку.
Показывает не только границы опухолевидного тела, но и метастазы в близлежащих тканях и лимфоузлах.	Метод малоэффективен на ранних стадиях онкологии, так как не способен распознавать маленькие новообразования.
Помогает подобрать правильный вариант операции.	Не позволяет максимально рассмотреть наличие сосудов, подпитывающих опухоль.

Схема проведения диагностики посредством компьютерной томографии

Когда никаких противопоказаний не выявлено, то врач приступает к проведению обследования. Процедуру выполняет узкопрофильный специалист — рентгенолог, который для исключения облучения находится в соседнем кабинете.

Обычно КТ проводится с контрастом, который вводится посредством катетера в кровь. Данное вещество содержит йод и абсолютно безопасно для организма при условии отсутствия некоторых противопоказаний к его применению.

Особенности подготовки

Проведение процедуры КТ молочных желез не требует предварительной подготовки, однако пациентке следует обратить внимание на такие рекомендации:

• За 12 часов до исследования необходимо воздержаться от приема еды.
• Если в организме человека присутствуют шунты, кардиостимуляторы и другие инородные тела, обязательно сообщить об этом врачу.
• Непосредственно перед процедурой снять все украшения и другие металлические предметы и прочее.
• При планируемом использовании контраста специалист предварительно изучает анамнез пациентки, так как при наличии астмы, аллергических проявлений и почечной недостаточности исследование противопоказано либо требует принятия особых мер.

Этапы исследования

Поэтапная последовательность обследования молочных желез компьютерной томографией:

1. Женщина снимает свою одежду и надевает стерильный халат. Подобная предосторожность способствует защите от возможного сбоя в работе аппаратуры.
2. В случае применения контрастной жидкости делается ее внутривенная инъекция, после которой лекарство распределяется по клеткам на протяжении часа. В этот период нужно спокойно лежать и не делать никаких движений.
3. Затем специальная платформа, на которой лежит женщина, заезжает в аппаратное кольцо томографа.
4. В самом аппаратном механизме имеются излучатель и датчик, которые осуществляют сканирование груди пациентки.
5. Полученные сканированием данные поступают на компьютер.
6. ПК производит обработку информации и выдает на экран монитора двухмерные или трехмерные изображения, на которых различимы срезы тканей МЖ в различных ракурсах.
7. В процессе исследования рентгенолог внимательно наблюдает за поступающей информацией, постепенно составляя полную картину патологической ситуации.

Как правило, продолжительность исследования грудных желез посредством КТ длится в пределах 15-60 минут. Манипуляция совершенно безболезненна и не доставляет никаких неприятных ощущений.

На всем протяжении исследования женщине следует лежать неподвижно, так как даже малейшие движения могут повлиять на достоверность полученных результатов.

Особенности проведения КТ на фоне грудного вскармливания

Проведение КТ при грудном вскармливании не является опасным мероприятием, так как вредные вещества, образующиеся при излучении не способны проникать в грудное молоко. Многочисленными исследованиями было подтверждено, что рентгеновские лучи не влияют на его качество и состав.

Это объясняется особенностью распределения лучевых потоков:

• Во время процедуры лучи проникают во все органы организма.
• Большая часть излучения поглощается тканями и клетками.
• Некоторое количество лучей не видоизменяется.

Исходя из этого, врачи подчеркивают, грудь и молоко не способны вбирать значительное количество рентгеновских лучей, поэтому после завершения КТ в организме женщины практически не остается никаких следов излучения.

Однако кормящие женщины при прохождении этого инструментального обследования должны обратить внимание на некоторые нюансы:

1. После процедуры нельзя кормить ребенка грудью в течение двух суток. Подобная предосторожность обусловлена тем, что в применяемом контрастном веществе присутствует йод, способный проникать в материнское молоко.
2. Необходимо заранее сделать запас грудного молока на ближайшие сутки для кормления малыша.
3. Перед прохождением КТ ограничить прием продуктов, содержащих йод (морская капуста, хурма и прочее).
4. Во время воздержания от ГВ для сохранения лактации необходимо делать сцеживание.

Расшифровка диагностических результатов

Расшифровкой результатов КТ занимается рентгенолог. Врач обстоятельно изучает полученные изображения срезов тканей грудных желез:

• Оценивает их состояние.
• Анализирует патологические отклонения.

При качественно выполненном обследовании молочных желез на изображении можно определить:

• Точное место локализации опухоли.
• Размеры новообразования.
• Границы области распространения поражения.

Протокол с результатами обследования и диск с записью обследования и снимками груди выдается пациентке сразу либо в течение двух-трех часов. Полученный результат женщина передает своему маммологу, который изучив предоставленную информацию, определяет окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Могут ли быть негативные последствия после прохождения КТ?

Вследствие того, что при проведении компьютерной томографии человек подвергается некоторой доле облучения, то этот метод диагностики не практикуется при профилактических осмотрах.

Несмотря на то, что доза облучения минимальна, врачи отмечают возможное проявление некоторых негативных последствий:

1. Повышение местной температуры обследуемого участка, что считается допустимой нормой.
2. Данная методика исследования увеличивает опасность усугубления течения заболевания и может спровоцировать перерождение доброкачественного уплотнения в злокачественную форму.
3. При беременности КТ может привести к мутации клеток, что ведет к развитию врожденных пороков у плода. Исходя из этого, данный вид диагностики беременным женщинам назначается только в исключительных ситуациях.
4. Для детей КТ также не является безвредной процедурой, поэтому маленьким пациентам назначается только в исключительных случаях при наличии определенной патологической клиники.

Предполагаемая стоимость процедуры

Проведение КТ подразумевает применение дорогостоящей специальной аппаратуры, которая присутствует не во всех медицинских учреждениях, при этом нуждается в специально обученном медперсонале. В связи с этим подобный вид диагностики предоставляется не всеми клиниками.

С другой стороны этот инструментальный метод входит в список необязательных аппаратных обследований, так как назначается при присутствии определенной клинической картины.

Стоимость выполнения компьютерной томографии женской груди зависит от того, насколько современное оборудование используется для исследования и какой статус у медучреждения.

Например, муниципальные клиники предоставляют процедуру по более доступной цене по сравнению с коммерческими центрами. Помимо этого цена в разных федеральных округах России значительно различается, поэтому может варьироваться от 2300 до 10000 рублей.

Заключение

Компьютерная томография — высокоточный и информативный вид аппаратного обследования молочных желез. Однако, несмотря на его многочисленные достоинства, в некоторых ситуациях он малоэффективен, в частности на ранних стадиях злокачественного процесса, когда опухоль имеет небольшой объем и никак себя не проявляет.

Исходя из этого, КТ практикуется при уже установленном онкологическом диагнозе с целью уточнения места расположения новообразования и его размера, а также для выявления присутствия метастазов.