Беременность запускает в женском теле множество трансформаций — всё это необходимо для полноценного вынашивания ребёнка. Одно из первых заметных изменений — появление небольших выступающих точек вокруг соска, которые называют бугорками Монтгомери. Обычно они становятся хорошо различимы уже в первые недели после зачатия.

Однако беременность — не единственная причина их проявления. Многие женщины замечают, что бугорки становятся заметнее перед менструацией или непосредственно во время неё. Например, за несколько дней до начала цикла грудь немного набухает, и эти маленькие образования проступают отчётливее, а после окончания месячных снова становятся практически незаметными.

Естественно, такие перемены вызывают вопросы: что представляют собой эти железы Монтгомери, для чего они существуют и стоит ли беспокоиться, если они вдруг стали более выраженными? Давайте разберёмся подробнее.

Что такое железы Монтгомери и для чего они нужны?

Бугорки Монтгомери — это небольшие выпуклые образования, расположенные по окружности ареолы (тёмного участка кожи вокруг соска). В норме у женщины насчитывается от 10 до 20 таких пупырышек на сосках, хотя их количество может варьироваться индивидуально.

Своё название эти анатомические структуры получили в честь ирландского акушера Вильяма Монтгомери, который в XIX веке подробно описал их строение и функции. На основе его многолетних наблюдений за состоянием молочных желёз были сделаны важные выводы:

• Наиболее интенсивное развитие желёз Монтгомери происходит во время вынашивания ребёнка и в период лактации — именно тогда они становятся хорошо заметны невооружённым глазом.
• У нерожавших женщин, независимо от их возраста, эти образования выражены значительно слабее и могут быть практически незаметны.
• После завершения грудного вскармливания бугорки постепенно уменьшаются и возвращаются к прежнему состоянию. В редких случаях этого не происходит, и тогда может потребоваться консультация специалиста.

Сегодня учёные относят железы Montgomery к рудиментарным структурам, то есть к органам, утратившим своё первоначальное значение в ходе эволюции. Тем не менее они продолжают выполнять ряд полезных функций в женском организме (о них мы поговорим ниже).

Если Вы заметили, что на ареоле воспалился пупырышек, появилось покраснение, болезненность или выделения — это повод обратиться к маммологу или гинекологу. Такие симптомы могут указывать на закупорку железы или начало воспалительного процесса, который лучше не запускать.

Функции бугорков и их значение

По мнению большинства исследователей, узелки Монтгомери представляют собой разновидность сальных желёз. Их главная задача — вырабатывать особый липоидный секрет с выраженными антибактериальными свойствами. Эта прозрачная или слегка беловатая жидкость защищает нежную кожу соска и ареолы сразу в двух направлениях: предотвращает пересыхание и создаёт естественный барьер против патогенных микроорганизмов.

Такая защита приобретает особое значение в период грудного вскармливания. Представьте: мама не всегда успевает принять душ между кормлениями, особенно в первые недели после родов. Но благодаря секрету бугорков Монтгомери малыш всё равно получает грудь, свободную от опасных бактерий — природа предусмотрела этот механизм задолго до изобретения антисептиков.

Именно поэтому врачи рекомендуют кормящим женщинам отказаться от мытья груди с мылом. Щелочные средства разрушают защитную плёнку, которую так старательно формируют железы. Достаточно ополаскивать грудь тёплой водой — этого хватит для поддержания гигиены без ущерба для естественной защиты.

Интересный факт из медицинской практики: иногда выпуклости на ареолах у недавно родивших женщин начинают самостоятельно выделять молоко. Это дополнительный источник питания для младенца, и наблюдения показывают, что дети таких мам нередко набирают вес быстрее сверстников. Получается, чем больше бугорков на сосках, тем потенциально больше пользы и для матери, и для ребёнка.

Однако есть и обратная сторона: большое количество желёз повышает вероятность закупорки или воспаления одной из них. Чтобы избежать проблем, достаточно соблюдать простые правила — носить бельё из натуральных тканей, не использовать агрессивную косметику для тела и обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта в области груди.

Состояние во время менструального цикла

Менструация — совершенно естественный процесс для женщин репродуктивного возраста. С момента первого созревания яйцеклетки в яичниках начинает формироваться регулярный цикл, и именно в этот период многие девушки впервые замечают бугорки вокруг соска. Правда, в отличие от беременности, во время месячных они выражены не так ярко — это вариант нормы, и переживать из-за появления небольших кругловатых бугорков не стоит.

Почему так происходит? Гормональные колебания в течение цикла влияют на все ткани молочной железы, включая железы Монтгомери. За несколько дней до начала менструации, когда уровень прогестерона достигает пика, грудь слегка отекает, а пупырышки на ареоле становятся заметнее. После окончания месячных, когда неоплодотворённая яйцеклетка покидает организм, всё возвращается в привычное состояние.

Обратитесь к маммологу, если заметили следующие изменения:

• Узелки не исчезают после завершения менструации и остаются такими же выраженными, как в середине цикла.
• Появилось раздражение пупырышек — покраснение, шелушение или зуд в области ареолы.
• При надавливании бугорок становится белым — это может указывать на скопление гноя внутри железы.
• Узелки Монтгомери увеличиваются в размере, становятся болезненными или горячими на ощупь.

Важное предупреждение: даже если Вам кажется, что проблему можно решить самостоятельно — например, выдавить содержимое воспалённой железы — делать этого категорически нельзя. Во-первых, Вы рискуете травмировать нежную кожу соска. Во-вторых, через открытую ранку легко занести инфекцию, и тогда небольшое воспаление перерастёт в серьёзную проблему.

Особенно внимательными к состоянию молочных желез следует быть кормящим мамам — любые изменения на груди в период лактации требуют консультации специалиста.

Состояние во время беременности и кормления грудью

Когда бугорки Монтгомери становятся по-настоящему заметными? Конечно, в период вынашивания ребёнка. Во время беременности железы Монтгомери не просто проявляются — они заметно увеличиваются и начинают активно вырабатывать прозрачный секрет, выполняющий защитную функцию для будущей мамы.

Чаще всего активный рост этих образований наблюдается уже на раннем сроке зачатия. Этому способствуют сразу несколько факторов:

• Увеличение жировой прослойки в области груди — организм запасает ресурсы для полноценного вынашивания малыша.
• Гормональная перестройка, которая запускается с первых дней развития эмбриона.
• Интенсивное деление клеток в тканях молочной железы — грудь готовится к будущему кормлению.

Любопытный момент: возникновение бугорков Монтгомери нередко происходит ещё до задержки менструации. Некоторые женщины замечают изменения на груди буквально в первые дни зачатия — раньше, чем тест покажет две полоски. Поэтому этот признак иногда используют для раннего выявления беременности наряду с другими симптомами: тошнотой, сонливостью, изменением вкусовых предпочтений.

Впрочем, организм каждой женщины уникален. У одних железы начинают увеличиваться с первых недель, у других — только на последних неделях беременности или уже после рождения малыша, при начале кормления новорожденного. Оба варианта считаются нормой.

Ещё одно типичное изменение — потемнение ареолы после оплодотворения яйцеклетки. В этом случае и сами узелковые бугорки приобретают более тёмный оттенок. Но бывает и так, что грудь внешне остаётся практически прежней на протяжении всей беременности и лактации, а узелки Монтгомери вообще не появляются, несмотря на все внутренние перемены. Это тоже не патология — просто индивидуальная особенность.

Воспалительный процесс проявляет себя достаточно характерно:

• Покраснение ареолы — кожа вокруг соска становится розовой или красноватой.
• Бугорки меняют внешний вид и становятся похожи на прыщики с белой головкой.
• Появляется раздражение, зуд и боли в сосковой области.

Если Вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Особенно это важно для кормящих мам: воспаление на груди может повлиять на процесс лактации и доставить дискомфорт при кормлении.

Возможные заболевания бугорков Монтгомери

Иногда узелки Монтгомери начинают вести себя «неправильно» — меняют внешний вид, причиняют дискомфорт или просто выглядят иначе, чем обычно. Какие признаки должны насторожить?

Симптомы воспаления:

1. Покраснение кожи вокруг соска — ареола становится розовой или приобретает красноватый оттенок.
2. Зуд, который не проходит после душа и не связан с сухостью кожи.
3. Шелушение — кожа на ареоле начинает отслаиваться мелкими чешуйками.
4. Болезненность при прикосновении к груди — даже лёгкое касание вызывает неприятные ощущения.

Если Вы обнаружили у себя один или несколько таких признаков, вывод очевиден: скорее всего, началось воспаление бугорков Монтгомери.

Первое желание при виде воспалённого бугорка, похожего на прыщик, — избавиться от него самостоятельно. Однако это худшее, что можно предпринять. Вот список запрещённых действий:

• Выдавливать содержимое воспалённой железы — даже если кажется, что там скопился гной.
• Распаривать грудь в горячей ванне или прикладывать тёплые компрессы.
• Нагревать проблемную область грелкой или другими способами.
• Обрабатывать бугорки спиртом, йодом или другими агрессивными средствами.

Почему это опасно? Любое механическое воздействие на воспалённую железу может спровоцировать присоединение вторичной инфекции. Бактерии проникнут в открытую ранку, и небольшое воспаление перерастёт в серьёзный гнойный процесс.

Особенно осторожными следует быть будущим мамам. Воспаление желёз Монтгомери при беременности требует исключительно профессионального лечения — любые эксперименты могут навредить и женщине, и малышу.

Что делать при появлении симптомов? Единственно верное решение — записаться на приём к маммологу или гинекологу. Врач осмотрит грудь, при необходимости назначит дополнительное обследование (например, УЗИ молочных желёз), выслушает Ваши жалобы и подберёт подходящую терапию. Обычно лечение воспаления включает местные антисептики, противовоспалительные мази, а в некоторых случаях — антибактериальные препараты.

Варианты лечебной терапии

При воспалении бугорков Монтгомери врачи обычно назначают препараты местного действия — они работают непосредственно в зоне поражения и редко вызывают побочные эффекты со стороны других органов.

• Антисептические растворы — ими обрабатывают воспалённый участок перед нанесением мази. Хорошо зарекомендовали себя Мирамистин, Хлоргексидина биглюконат и обычная перекись водорода. Эти средства уничтожают бактерии на поверхности кожи и предотвращают распространение инфекции.
• Противовоспалительные мази и гели — наносятся на ареолу после обработки антисептиком. Чаще всего врачи рекомендуют Левомеколь (особенно при наличии гноя), Траумель С (мягкое гомеопатическое средство, подходящее беременным) или Найз гель (снимает боль и отёчность).
• Антибиотики — назначаются только при серьёзном воспалительном процессе, когда местных средств недостаточно. Это могут быть Цефепим, Линкомицин, Ципрофлоксацин или Цефтриаксон. Конкретный препарат подбирает врач с учётом состояния пациентки и возможных противопоказаний.
• Витаминные комплексы — поддерживают иммунитет и ускоряют восстановление тканей. Подойдут Компливит, Алфавит, Витрум или аналогичные препараты.

Для облегчения дискомфорта можно дополнить медикаментозную терапию народными средствами — физиотерапевтическими процедурами или фитотерапией. Они действуют мягче аптечных препаратов и хорошо снимают неприятные ощущения.

Проверенный рецепт: возьмите свежий капустный лист, слегка разомните его скалкой, чтобы выступил сок. Внутреннюю сторону можно смазать натуральным мёдом или тонким слоем лечебной мази. Приложите лист к груди и оставьте на пару часов. Такой компресс уменьшает отёчность и помогает снять воспаление. Повторяйте процедуру два-три раза в день.

Чтобы терапия прошла успешно и патологические выделения из молочных желёз не усугубили ситуацию, придерживайтесь нескольких правил:

• Соблюдайте гигиену — ежедневно ополаскивайте грудь тёплой водой без мыла, затем аккуратно промакивайте мягким полотенцем.
• Выбирайте правильное бельё — бюстгальтер из натуральной ткани, который не сдавливает грудь и позволяет коже дышать.
• Старайтесь избегать стрессов — нервное напряжение замедляет процесс выздоровления.
• Откажитесь от вредных привычек хотя бы на период лечения.
• Питайтесь сбалансированно — организму нужны силы для борьбы с воспалением.
• Если Вы кормите грудью, используйте специальные впитывающие прокладки для бюстгальтера.

И главное — никакого самолечения! Не пытайтесь выдавливать гной, прогревать или прижигать воспалённые участки. Если консервативная терапия подобрана правильно, уже через несколько дней Вы заметите улучшение: узелки Монтгомери посветлеют и уменьшатся в размере.

Удаление при помощи хирургического лечения

Когда внутри бугорков Монтгомери скапливается гной, консервативные методы уже не помогут — необходима помощь хирурга. Процедура дренажа достаточно простая и занимает всего несколько минут.

Как это происходит на практике? Сначала врач вводит обезболивающий препарат — Вы не почувствуете никакого дискомфорта. Затем поражённый участок обрабатывается антисептиком. После этого хирург аккуратно вскрывает гнойничок тонкой стерильной иглой, удаляет содержимое и снова обеззараживает ранку. В завершение накладывается стерильная повязка. Домой Вы уйдёте с рецептом на лекарства, которые ускорят заживление и защитят от повторной инфекции.

Бывают ситуации посложнее: бугорки сильно увеличились в размере после беременности или кормления и упорно не желают возвращаться к прежнему виду. Если это доставляет женщине эстетический дискомфорт, врач может предложить хирургическое удаление желёз Монтгомери. Это несложная косметологическая операция, которая проводится под местной анестезией и не представляет опасности для здоровья.

После такого вмешательства на ареоле остаются едва заметные рубцы — они практически прозрачные и со временем становятся совсем незаметными. Однако прежде, чем решиться на операцию, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Врач осмотрит грудь, оценит состояние желёз и честно расскажет о плюсах и минусах процедуры. Возможно, в Вашем случае хирургическое вмешательство вовсе не требуется.

Важный момент: даже после удаления части желёз оставшиеся бугорки Монтгомери продолжат вырабатывать защитный секрет — грудь не лишится своей естественной защиты от инфекций.

Заключение

Бугорки Монтгомери — это небольшие пупырышки или пузырьки, расположенные по всей окружности ареолы. Большинство женщин даже не замечают их присутствия до тех пор, пока не наступит беременность или не начнётся период кормления грудью.

К сожалению, иногда железы Монтгомери воспаляются. Причины могут быть разными: попадание в организм болезнетворных бактерий, гормональные колебания, период лактации или банальное пренебрежение гигиеной молочных желёз.

Распознать проблему несложно — воспалённые бугорки начинают гноиться, болеть и шелушиться. Игнорировать эти симптомы нельзя: запущенное воспаление способно вызвать серьёзные осложнения. Поэтому при первых тревожных признаках не откладывайте визит к маммологу — своевременное лечение поможет быстро справиться с проблемой и сохранить здоровье груди.