Опасен ли мастит у новорожденных и как лечить воспаление детских грудных желез

Содержание

• Особенности проявления заболевания у новорожденных и маленьких детей
  • Специфические признаки
  • Формы патологии
• Причины развития болезни у малышей
  • Гормоны эстрогены и прогестероны
  • Физиологический мастит
  • Инфекции
  • Безграмотное вмешательство извне
  • Недостаточная гигиена
• Факторы риска воспаления МЖ у маленьких детей
• Симптомы детского мастита
• Какими последствиями болезнь опасна для маленького ребенка
• Диагностика заболевания
• Применяемые лечебные методы
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
  • Способы профилактики
• Заключение

Несмотря на то, что мастит у детей способен проявляться в разном возрасте, однако чаще всего болезнь диагностируется именно у новорожденных, что обусловлено некоторыми особенностями организма в этот период жизни.

Рассмотрим, какие факторы провоцируют патологию, характер проявляемой симптоматики и в чем заключается лечение.

Особенности проявления заболевания у новорожденных и маленьких детей

Мастит новорожденных и у годовалых детей — это острое воспаление грудных желез, имеющее инфекционный характер. По МКБ-10 имеет код P39.0 (мастит неонатального периода).

Как отмечает медицинская статистика:

• У 65% малюток в течение первых недель после рождения возникает физиологическое воспаление.
• У 30% малышей физиологическое проявление перерастает в гнойное воспаление.

Как правило, воспаление груди у крохи обычно проявляется на 8-10 сутки после появления на свет, как следствие полового криза, что связано с физиологическими изменениями в организме.

В этом случае аномальное явление быстро проходит самостоятельно, поэтому не нуждается в специальной терапии. В других ситуациях, в зависимости от проявляемой симптоматики и общего состояния крохи, для лечения болезненного состояния применяются как консервативные, так и хирургические методы.

Специфические признаки

Необходимо отметить, для воспаления МЖ у новорожденных обоего пола свойственна одинаковая частотность проявления и характер симптоматики, но в отдельных случаях способны проявляться специфические признаки:

1. Выделение необильной без запаха субстанции из влагалища у девочек.
2. Незначительное отекание половых органов у мальчиков.
3. Проявление угревой сыпи, которая часто локализуется на одном участке, затем исчезает и появляется в другом месте.

Физиологическое воспаление МЖ никогда не проявляется болью и покраснением кожи. Подобные симптомы характерны только для гнойного мастита.

Болезнь развивается постепенно, поэтому особенности клинических признаков зависят от ее степени:

Стадии болезни	Характерные особенности
Серозная	Начало зарождения воспалительного процесса, для которого свойственно незначительное видоизменение в структуре грудных желез и формирование серозной жидкости. На этом этапе болезни наблюдается вздувание груди и ухудшение общего самочувствия малютки. Кожный покров не изменяется, но может присутствовать гипертермия.
Инфильтративная	Развивается после разлития серозной жидкости и сопровождается: — покраснением кожного покрова желез; — болезненным дискомфортом; — скачком температуры. По мере слияния инфильтрации некоторая часть лейкоцитов отмирает, образуя гнойное вещество.
Гнойный	Сильно выраженные симптомы. Воспалительный процесс приобретает массивный характер. Повышается опасность распространения воспаления на соседние здоровые ткани.

Формы патологии

Медицина различает несколько видов мастита у малышей до года по его клиническому течению и месту локализации:

Клиническая форма		По локализации
Острая	Хроническая
Серозная. Инфильтративная. Гнойная. Гангренозная.	Неспецифический. Специфический.	Субареолярный. Антемамарный. Интрамамарный, который может проявляться как паренхиматозно, так и интерстициально. Ретромамарный. Панмастит.

Причины развития болезни у малышей

Существует несколько причин образования воспалительного очага в тканях желез у новорожденных и детей грудничкового возраста. В большинстве эпизодов провоцирующими факторами являются:

1. Гормональная перестройка.
2. Попадание инфекции в организм.
3. Физиологический мастит и его самолечение.
4. Не соблюдение правил гигиены.

Гормоны эстрогены и прогестероны

Во время внутриутробного развития, а затем с грудным молоком в организм ребенка поступают материнские гормоны. После рождения показатель этих гормональных вещества резко понижается, что и вызывает:

• набухание МЖ;
• сыпь на личике;
• появление секрета из сосков.

Если при этой клинической картине в структуру молочных желез каким-то образом попадает инфекция, начинает развиваться гнойная форма мастита.

Физиологический мастит

Набухание груди вследствие воспаления ее тканей отмечается у 95% новорожденных. Подобное состояние проявляется в первые недели жизни малютки как на одной молочной железе, так и на обоих, при этом развивается у младенцев обоего пола.

Хотя физиологическое набухание МЖ не нуждается в специальном лечении, так как исчезает самостоятельно через 5-10 дней, но при благоприятных условиях для патогенных микроорганизмов и других патологических проявлений может привести к осложнениям.

Инфекции

На фоне физиологического мастита, вследствие попадания бактерий (стафилококки, стрептококки и прочее) в грудные ткани малыша, происходит возникновение инфекционного воспаления. Микробы попадают через микротрещины сосков либо имеющиеся дефекты кожного покрова.

Безграмотное вмешательство извне

Некоторые родители, увидев взбухание тканей МЖ у грудничка, пытаются выдавить жидкость из сосков, прикладывают компрессы из домашних или аптечных мазей, что недопустимо.

Подобные неумелые действия только травмируют нежную кожу ребеночка, тем самым создавая дополнительные возможности для проникновения микробов внутрь груди.

Недостаточная гигиена

Развитие мастита повышается в несколько раз, если мама не придерживается элементарных гигиенических правил по уходу за ребенком. Заражение инфекцией может произойти через грязную распашонку, пеленку.

Факторы риска воспаления МЖ у маленьких детей

Педиатры и маммологи подчеркивают, вероятность проявления мастита у детей первого года жизни существенно возрастает, если присутствуют те или иные предпосылки для развития болезни:

1. Ослабленный иммунитет (заболевание чаще проявляется у недоношенных детей со слабой иммунной системой).
2. Врожденные аномалии (порок сердца, гипотрофия).
3. Гинекологические проблемы у матери до зачатия и в период беременности.
4. Трудные или преждевременные роды.
5. Кормление искусственными смесями с первых дней жизни малютки.

Симптомы детского мастита

Воспаление начинается с резкого опухания одной молочной железы. Обычно кожный покров в первые сутки болезни не изменяется. В дальнейшем симптоматика зависит от того, насколько активно развивается заболевание.

На начинающийся мастит у новорожденных указывают такие признаки:

• Появление припухлости в области МЖ.
• Возникновение гиперемии.
• Чрезмерная плаксивость.
• Повышенная температура тела.
• Вялость и заторможенность.
• Потеря аппетита.
• Частое срыгивание.
• Жидкий стул.
• Рвота.
• Набухание больной железы.

При своевременно начатом лечении патологические признаки проходят, а самочувствие ребеночка стабилизируется.

При запущенном течении недуг переходит в более тяжелую стадию – гнойную, для которой характерны следующие симптомы:

• Выраженное покраснение.
• Чрезмерная отечность.
• Сильная и резкая боль.
• Гнойные выделения из сосков.
• Повышение температуры до высоких отметок.

Какими последствиями болезнь опасна для маленького ребенка

Проявление воспаления МЖ в детском возрасте, особенно в первый месяц жизни малыша — серьезная клиническая ситуация. Если родители заметили его признаки нужно срочно обращаться к доктору.

Запущенная болезнь опасна такими осложнениями:

1. Воспаление жирового компонента железы провоцирует образование флегмоны.
2. Формирование сепсиса, что ведет к некрозу тканей в области присутствия воспаления.
3. Тяжелая стадия заболевания у девочек в дальнейшем способна привести к трудностям с лактацией.
4. Несмотря на применяемые современные лечебные методики, в каждом десятом случае гнойная стадия заканчивается смертельным исходом.

Диагностика заболевания

Диагностика недуга основывается на характерной симптоматике заболевания и ухудшении самочувствия малютки. При первых признаках мастита у грудничка, родителям необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Квалифицированный врач определяет наличие мастита сразу же при визуальном осмотре, отмечая:

• Увеличение размера молочной железы.
• Грудь на ощупь горячая.
• Ощущение флюктуации или неравномерность тканей железы из-за гнойного скопления.
• Плач ребенка при пальпации груди вследствие ее болезненности.

Для установления конкретного патогенного возбудителя заболевания врачи настаивают на проведении посева сосковых выделений. Одновременно с бактериальным посевом осуществляется установление чувствительности патогенного организма к антибиотикам.

В отношении аппаратных методик обследования, то в большинстве ситуаций нет необходимости в их использовании, если мастит имеет характерную для него симптоматическую картину, но с целью уточнения диагноза может быть назначено УЗИ.

В первую очередь дифференциальная диагностика мастита сравнивается с такими заболеваниями:

• Мастопатия физиологического типа.
• Рожистое воспаление кожного покрова.
• Также может потребоваться консультация хирурга.

Дополнительные методы диагностики воспалительной патологии не применяются, так как они могут быть сложными для таких маленьких пациентов, поэтому если до мастита малыш был абсолютно здоров, то исследование ограничивается общепринятыми лабораторными анализами.

Применяемые лечебные методы

Изначально родителям необходимо показать ребенка врачу, который определит тяжесть патологического состояния и подскажет, как и чем следует лечить болезнь.

Обычно лечение воспаления у маленьких деток осуществляется в стационарных условиях посредством следующих методов:

• Комплексной медикаментозной терапией.
• Хирургического вмешательства, после которого назначается усиленное антибактериальное вмешательство.

Терапия воспаления МЖ у детей грудничкового возраста осуществляется исключительно под врачебным присмотром. Самостоятельное применение мамой каких-либо лекарственных средств категорически недопустимо.

Консервативная терапия

Если гнойные выделения отсутствуют, врач прописывает консервативную методику. Для устранения воспалительного процесса инфильтративной стадии назначается:

Методика	Особенности
Постельный режим	С целью предоставления максимального покоя воспаленной железе на нее устанавливается суспензорий, который поддерживает грудь в нужном положении.
Воздействие холодом	Грелка со льдом заматывается в марлю и накладывается на болезненную область на 20 минут через каждые 1,5 часа.
Ретромамарная блокада посредством новокаина и антибиотика	У новорожденных используется нечасто из-за ее специфической техники.
Мазевые средства	Рекомендуются мазь Вишневского или Ихтиоловая. Применяются в качестве компрессов.
Повышение иммунитета	Показано введение иммуностимуляторов, антистафилококкового J-глобулина, а также аутогемотерапия.
Антибиотики	Конкретные антибактериальные средства назначаются согласно результатам бактериального теста и показателям чувствительности патогенной флоры.

При мастите у грудничков медицина практикует применение не одного, а как минимум двух антибиотиков одновременно, обладающих широким спектром действия, при этом один из них обязательно вводится внутривенно. В основном назначаются следующие антибиотики:

• Ампициллин.
• Амикацин.
• Нетилмицин.
• Кларитромицин.
• Цефодокс.

Кроме этого показан прием:

• Парацетамола – для снятия болевого синдрома.
• Панадола — для нормализации температуры тела.

Для повышения терапевтического эффекта прописываются:

• Компрессы.
• Массаж.
• Физиотерапия.

Хирургическое лечение

Гнойный (абсцедирующий) мастит у грудного ребенка лечится только оперативным путем. Посредством хирургии выполняется:

1. В болезненной области хирург выполняет разрезы в радиальном направлении, отступив от сосково-ареолярной области на 3-4 мм.
2. Далее осуществляется устранение гнойного экссудата.
3. После того, как будет удалено гнойное содержимое, устанавливается дренажное устройство для оттока жидкостной субстанции из раны.
4. После окончания операции на прооперированную область накладывается повязка, обработанная гипертонической жидкостью натрия хлорида.
5. Через 2-3 часа накладывают другую повязку с Левомеколевой мазью.

В послеоперационный период показано применение:

• Антибиотиков.
• Витаминов.
• Физиопроцедур.

Во избежание развития осложнений родители ни в коем случае не должны делать следующее:

• Греть образующее уплотнение.
• Плотно пеленать и массировать твердую железу.
• Выдавливать жидкостную массу из сосков.
• Не рекомендуется без разрешения врача лечить воспаление у новорожденного народными рецептами.

Способы профилактики

Хорошей профилактической мерой считается:

1. Правильный уход за малышом.
2. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций.
3. Регулярное выполнение гигиенических процедур.
4. Исключить контакт ребеночка с людьми с инфекционными недугами.
5. Не допускать ситуаций, при которых может произойти травмирование/переохлаждение груди малыша.
6. Перед контактом с грудничком обязательно мыть руки.

Каждая мама, столкнувшись с маститом у своего малыша должна помнить, народные средства для его лечения у новорожденных и грудничков не используются, так как в этом возрасте болезнь способна к стремительному развитию, что увеличивает риск проявления серьезных осложнений.

Заключение

Мастит у новорожденных и грудничков может иметь как физиологическое, так и патологическое проявление. Лишь в первом случае аномалия проходит самостоятельно, при условии своевременного и правильного ухода за малышом.

Если воспаление молочных желез у малыша сопровождается характерными симптомами, при этом их течение стремительно усугубляется, необходимо медикаментозное или хирургическое лечение, в зависимости от степени тяжести болезненного состояния.