Побочные последствия лучевой терапии при раке молочной железы в основном проявляются на тех участках тела, которые подвергались воздействию радиации.

Рассмотрим, почему радиотерапия вызывает негативные реакции, насколько являются опасными, как быстро проходят и что необходимо предпринять, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Характер побочных проявлений лучевой терапии

Существенное значение в лечении онкологии имеет такой терапевтический метод, как лучевое облучение, которое позволяет:

• Приостановить дальнейший рост злокачественной опухоли.
• Предотвратить размножение атипичных клеток, которые могут оставаться после оперативного вмешательства.
• Предупредить дальнейший прогресс болезни.

Однако, несмотря на эффективность этого вида лечения, у него имеются и отрицательные стороны. В первую очередь это побочные проявления.

Проявляющиеся осложнения после лучевой терапии молочной железы имеют различный характер, который зависит от следующего:

1. Объема облучения.
2. Размера площади облучения.
3. Общей величины поглощенной дозы.
4. Продолжительности процедур.
5. Глубины проникновения лучей в ткани.
6. Индивидуального состояния организма.

Основная суть радиотерапии заключается в разрушении раковых клеток посредством воздействия на них радиационных лучей. Правда, при этом могут затрагиваться и здоровые соседние ткани, так как этот лечебный метод не обладает избирательной способностью.

Предсказать, насколько тяжелыми могут быть отрицательные последствия практически невозможно, ведь организм каждого человека реагирует по-разному – одни пациентки переносят сеансы легко, а другим сложнее справится с последствиями.

В большинстве случаев признаки побочных реакций:

• В первые две недели не проявляются, так как пациентка лечится низкими дозами радиации.
• Начинают возникать через 2-3 недели или после завершения сеансов.

Разновидности негативных реакций

В онкологии все негативные явления лучевой терапии условно разделяют на две группы:

Вид осложнений	Основные особенности
Общие	Общее ухудшение состояния организма, которое выражается в таких симптомах: — Периодическое повышение температуры. — Расстройство ЖКТ. — Тошнота, рвота. Подобные клинические признаки носят временный характер, поэтому не нуждаются в симптоматическом лечении.
Местные	Эти виды осложнений имеют более серьезный характер, поэтому доставляют пациентке более существенный дискомфорт. Особенности их проявления зависят от используемого типа лучевого воздействия.

Побочные эффекты от лучевой терапии молочной железы не всегда имеют тяжелое течение, так как обычно величина дозировки радиации небольшая. Однако в случае их возникновения могут проявляться в любое время:

• Сразу после процедуры.
• В период прохождения лечения.
• После завершения курса.

В основном аномальные реакции наблюдаются в области грудных желез и ближайшей зоне.

Разновидности		Характер проявления
Общие		Быстрая усталость. Плохой сон. Повышенная температура. Периодическая боль в зоне облучения. Повышенная раздражительность. Одышка. Кашель. Кожные нарушения. Расстройство ЖКТ. Чрезмерная сухость ротовой полости. Снижение аппетита. Понижение веса. Ухудшение настроения.
Ранние (кратковременные)		Проявляются непосредственно в момент сеансов. Покраснение кожи. Недомогание. Боль в горле. Болезненные ощущения в облучаемом участке.
Середина курса		Дерматит. Другие кожные реакции.
Поздние (хронические)		Развиваются через несколько недель, месяцев или лет после облучения. Фиброз груди (появление рубцовой ткани). Уменьшение размера МЖ. Затвердение груди. Спазм сосудов. Понос. Боль, онемение и покалывание вследствие повреждения нервных окончаний. Размягчение костной ткани в зоне лучевого воздействия. Атеросклероз миокарда. Вторичные отдаленные раковые опухоли (метастазы).
Местные		Отек железы. Частичная алопеция. Потемнение кожи МЖ в области облучения. Острая либо тянущая боль в груди в зоне лучевого воздействия и соседних тканях.
Поздние осложнения, нуждающиеся в специальной терапии	Язвы	Образование лучевых ранок требует хирургического лечения.
	Лимфедема	Происходит отекание руки со стороны больной МЖ, которое связано с отклонением лимфотока.
	Пневмонит радиационного типа	Патологический процесс, развивающийся в легочной структуре вследствие травмирования легких ионизирующей радиацией.

Основные осложнения облучения при онкологии молочной железы

Радиационное облучение при раке молочной железы провоцирует побочные последствия. Основными из них являются:

1. Нарушение работы органов дыхания.
2. Кожные реакции различного характера.
3. Проявление характерной болезненности в груди.
4. Образование уплотнения в структуре МЖ.
5. Риск перелома ребер.

Органы дыхательной системы

Лучевая терапия может отрицательно влиять на дыхательную систему. В этом случае пациентку беспокоят:

1. Выраженная одышка.
2. Кашель.
3. Нарушение дыхания.
4. Воспаление горла.
5. Инфекционные болезни.
6. Трудности с глотанием слюны, пищи и жидкости.

О наличии инфекций свидетельствует:

• Присутствие постоянной усталости.
• Начинает периодически подниматься температура.

Проявление этих симптомов наблюдается через три месяца после прохождения сеансов облучения.

Для их купирования применяются:

• Ингаляции.
• Специальные массажи.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Лечебная гимнастика.

Кожные проявления

Радиотерапия практически всегда поражает эпидермис кожи, оказывая влияние аналогичное солнечным лучам, то есть, вызывает покраснение и ожог. Однако в отличие от ультрафиолета, кожная реакция при воздействии радиации проявляется постепенно и только на тех участках, которые подвергались облучению.

Чаще всего побочные признаки возникают:

1. В районе подмышек.
2. В зоне складки под железой.
3. В области верхней внутренней части МЖ.

На фоне ожогов кожи после лучевой терапии молочной железы развивается:

• Зудящий дискомфорт.
• Сильное жжение.
• Шелушение.
• Чрезмерная сухость кожи.
• Покраснение.
• Возникновение пузырей.

Образующиеся на поврежденных тканях волдыри со временем лопаются и начинают кровоточить. Такие кожные изъявления нужно обязательно лечить, так как при отсутствии терапии процесс заживления будет длительным, что опасно возникновением других осложнений.

Если во время прохождения сеансов наблюдаются сильные изменения кожи, например, выраженное покраснение, боль и прочее, обязательно сообщите об этом врачу. Для устранения подобных реакций специалисты рекомендуют использовать смягчающие кремы, типа детского, Люкс или масло Витаон.

Боль в мышцах груди и ее отек

Мышечные боли во время и после лучевой терапии молочной железы считаются самым распространенным побочным последствием. Синдром боли выражается в стреляющем дискомфорте в груди, который также характерен и для постоперационного периода.

Болезненность возникает на фоне:

• Отека груди.
• Раздражения нервов.

Отечность МЖ или тканей грудной клетки обычно возникает в первую неделю после завершения лечения. Если отек сохраняется длительное время, обязательно сообщите об этом специалисту.

Неприятные болевые ощущения купируются посредством противовоспалительных лекарственных средств.

После завершения курса облучения выраженность боли постепенно начнет уменьшаться, а со временем симптом исчезнет окончательно.

Затвердение груди

После лучевой терапии в тканях проблемной грудной железы образуются плотные участки. Мышцы уплотняются и делаются практически неподвижными. Обычно уплотнение характерно для мышечных тканей, которые соединяют грудную стенку с плечом. Возникновение этой аномалии провоцируется развитием рубцовой ткани.

Если такие уплотнения начинают болеть, то для облегчения состояния можно принимать анальгетики, однако в основном боль носит слабый характер.

Перелом ребер

Радиационное воздействие на МЖ при онкологии может негативно влиять на костные ткани ребер. Зачастую их структура размягчается, что является опасным состоянием, так как повышается вероятность перелома.

Однако подобное последствие встречается редко и составляет 1% от всех случаев. При этом повреждение ребра происходит лишь при прямом ударе в грудину. Как правило, перелом срастается самостоятельно.

Выпадение волос

Выпадают ли волосы после лучевой терапии на молочной железе? При облучении алопеция проявляется только на тех участках, которые непосредственно поддавались воздействию радиотерапии.

Из этого следует, именно на голове волосы не выпадают, если она не поддавалась радиовоздействию. Обычно потеря волосяной растительности происходит в первые 2-3 недели лечения.

В основном признаки алопеции проявляются в зоне груди и подмышке со стороны больной МЖ.

Лимфедема

Возникновение лимфатического отека после прохождения радиотерапии при РМЖ является довольно серьезной ситуацией. Развитие этого осложнения происходит вследствие скопления лимфы в поверхностных тканях.

В свою очередь накопление лимфатической жидкости происходит на фоне повреждения подмышечных лимфоузлов лучами.

В данной ситуации пациентке назначается соответствующее лечение, которое помогает устранить патологическое состояние.

Возможные осложнения до и после или во время облучения

Помимо основных негативных проявлений медицина выделяет и другие возможные отрицательные реакции со стороны различных органов и систем организма.

Последствия радиотерапии рака МЖ могут появляться во время и после лечебных сеансов:

• Снижение количества молока из проблемной груди у кормящих женщин.
• Раздражение соска.
• Онемение молочной железы.
• Повышенная усталость.
• Нарушение психоэмоционального фона.
• Проблемы с сердечной деятельностью.
• Расстройство стула (понос).
• Гипотония.
• Ухудшение аппетита.
• Понижение зрения, остроты слуха.
• Снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
• Онемение и отек руки и подмышек со стороны больной МЖ.
• Постлучевой пневмонит (ожог легочных тканей).

Как уменьшить вероятность побочных эффектов ЛТ

Специалисты предлагают ряд полезных мероприятий, которые помогут пациентке без особого дискомфорта справиться с негативными проявлениями:

1. Больничная палата или комната должна регулярно проветриваться.
2. Ежедневно гулять на свежем воздухе.
3. Больше отдыхать, спать столько, сколько хочется.
4. Выполнять оздоровительные упражнения подобранные врачом.
5. Питаться сбалансировано и полноценно.
6. Продукты должны быть богаты на витамины (овощи и фрукты).
7. Придерживаться суточного потребления жидкости (не меньше 2 литра).
8. Восстановление пройдет быстрее, если регулярно пить зеленый чай (угнетает проявления побочных эффектов).
9. Избегать ношения тесной одежды, которая сдавливает тело в области облучения.
10. Нельзя смазывает поврежденные ткани спиртом или йодом.
11. Предпочтительно носить одежду из натуральных тканей (хлопок, лен).
12. Запрещается наносить на пораженные облучением участки тела дезодоранты, духи, кремы и другую косметическую продукцию.
13. Необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, как можно справиться с кожными проблемами.
14. В период прохождения облучения избегать резких температурных перепадов (бани, сауны, грелки, компрессы и прочее).
15. В течение года тщательно оберегать подверженный облучению участок тела от прямых солнечных лучей.
16. Принимать витаминные комплексы для укрепления организма.
17. После завершения лечебного курса разрешается на кожу наносить крем с солнцезащитным эффектом.
18. Воспрещается плавать в бассейнах и других искусственных водоемах с хлорированной водой.

Через какое время негативные последствия проходят полностью

Сколько требуется времени для окончательного исчезновения побочных явлений? Обычно уже через 2 недели после завершения радиовоздействия и отсутствия тяжелых последствий женщина возвращается к обычной жизни.

Однако продолжительность присутствия некоторых отрицательных признаков зависит от того, насколько тщательно пациентка соблюдает врачебные рекомендации, и других основополагающих факторов.

Характер побочных эффектов	Когда исчезает
Боль в груди	Может присутствовать на протяжении нескольких месяцев, а то и лет.
Алопеция	Восстановление волос происходит на протяжении 6 месяцев.
Отек железы	Для полного исчезновения требуется полгода или год.
Недомогание	Начинает пропадать к концу курса.
Мышечные боли	Исчезают в течение года.
Тошнота Рвота	Окончательно пропадают через 3 недели после завершения лечебного курса.
Потемнение кожи	Проходит спустя 1,5-2 месяца.
Ожоги	Пропадают через 2-4 недели в зависимости от степени повреждения кожного покрова.
Перелом ребра	Несложный перелом срастается в среднем за месяц.

Отзывы женщин

Многие пациентки в своих отзывах отмечают, что воздействие радиационными лучами на раковую опухоль переносят намного легче, чем сеансы химиотерапии.

Ирина, 35 лет

После прохождения курса лучевой терапии кожа груди значительно покраснела, как после сильного обгорания на солнце. Для устранения воспалительной реакции смазывала болезненное место обычным детским кремом с успокаивающим эффектом. К моему удивлению, краснота быстро исчезла, даже и следа не осталась.

Валентина, 42 года

Лучевую терапию проходила после курса химиотерапии, поэтому могут сказать, сеансы облучения переносятся не так тяжело, как побочные эффекты химии. Несомненно, меня мучили приступы тошноты, боль в груди и отечность. Однако соблюдение всех рекомендаций радиотерапевта помогли быстро справиться с этими проявлениями.

Юлия, 23 года

У моей мамы рак груди, ей был назначено десять сеансов облучения, поэтому она очень сильно переживала о возможных последствиях, так как не раз слышала о тяжелых осложнениях химиотерапии. К удивлению, процедуры прошли безболезненно, никаких существенных побочек не отмечалось. Единственно что, так это было незначительное недомогание на фоне легкой тошноты и расстройства желудка.

Выводы

Полностью избежать негативных проявлений радиотерапии невозможно, однако практически все они носят временный характер.

Последствия тяжелого течения наблюдаются в единичных случаях, при этом современные методы радиологии максимально исключают вероятность их развития.

После завершения сеансов лучевой терапии при соблюдении всех врачебных наставлений восстановление организма происходит за короткий срок, позволяя женщине быстро вернуться к нормальному образу жизни.