Состояние, именуемое гипогалактией и характеризующееся дефицитом молока после родоразрешения, – частое явление, особенно среди тех женщин, которые стали матерями впервые.

Нарушение возникает по разным причинам, в частности, из-за проблем со здоровьем роженицы. Только врач точно определит наличие гипогалактии, прибегая к действенным диагностическим методикам, а также составит план лечения.

Понятие «гипогалактия» и формы развития заболевания

Любой женщине, готовящейся к материнству, будет полезно знать, что такое нарушение, как гипогалактия, может заявить о себе как вначале лактационного периода, так и через определенное время. В медицине подобным термином принято называть недостаточное функционирование молочных желез, проявляющееся в виде полного отсутствия молока сразу после родов или постепенного уменьшения его выработки.

Соответственно, по времени гипогалактия бывает:

1. Ранняя (возникает в первые дни после родоразрешения);
2. Поздняя (заявляет о себе спустя 10 и более суток).

Также существует классификация болезни в зависимости от провоцирующих факторов.

Причины развития

Различают несколько форм гипогалактии:

• первичную;
• вторичную;
• ложную.

Первичная гипогалактия обнаруживается максимум у 5% рожениц, страдающих от недоразвития молочных желез или от нейроэндокринных патологий. Поскольку первичный тип нарушения плохо поддается коррекции, ребенка зачастую переводят на искусственное вскармливание.

Почему развивается вторичная форма? Ее можно наблюдать, как на раннем этапе, так и на протяжении нескольких месяцев. Выработка молока в недостаточной мере провоцируется:

• стрессовыми переживаниями;
• истощением после тяжелых родов;
• трещинами на сосках;
• маститом;
• инфекционными болезнями (ОРВИ, гриппом);
• нерегулярным прикладыванием малыша к груди;
• заглатыванием большого количества воздуха при сосании;
• аномалиями развития ребенка (дефектами верхней губы и нёба);
• лактационным кризом;
• недоношенностью крохи;
• употреблением матерью медикаментозных средств;
• психологической неготовностью роженицы к грудному вскармливанию.

Суть ложной гипогалактии заключается в том, что у мамы появляются подозрения по поводу нехватки молока, хотя на самом деле оно вырабатывается в достаточном количестве.

Кто находится в группе риска?

В первую очередь, гипогалактия может возникать при:

1. Слишком ранних или поздних менструациях;
2. Дисфункции яичников;
3. Патологиях эндокринного характера;
4. Хроническом тонзиллите, анемии, пиелонефрите в анамнезе;
5. Проведении кесарева сечения;
6. Слабой родовой деятельности, для усиления которой назначаются витамины и гормоны;
7. Преждевременном или позднем родоразрешении;
8. Употреблении Метилэргометрина с целью предупреждения кровотечений.

Симптомы и характерные признаки

Если присутствует первичный или вторичный тип гипогалактии, молочные железы остаются мягкими. При надавливании на них молоко выделяется плохо. В зависимости от степени дефицита молока выделяют следующие стадии болезни:

• первая – уровень нехватки составляет максимум 25%;
• вторая – дефицит достигает 50%;
• третья – до 75%;
• четвертая – свыше 75%.

Заглатывание воздуха при кормлении считается нормальным, однако оно не должно быть чрезмерно выраженным. Если детский желудок наполняется слишком большим количеством воздуха, он растягивается, и возникает ложное чувство сытости. Ребенок прекращает сосать грудь, из-за чего происходит угнетение лактации.

Заподозрить гипогалактию можно по:

• беспокойному поведению крохи после кормления;
• потребности в частом прикладывании к груди;
• длительному сосанию, сопровождающемуся плачем;
• ощущениям наполненности груди, сохраняющимся после того, как малыш покушал;
• сокращению количества мочеиспускания у ребенка (не более 7 раз при норме 14-15);
• проблемам со стулом (редкая дефекация, твердый кал);
• неприятному запаху мочи и ее потемнению.

Подобные проявления являются косвенными и выступают в качестве предупреждения о возможном развитии болезни. Достоверный симптом гипогалактии – несущественная прибавка в весе.

Возможные осложнения

Если лечение откладывается, прирост массы тела младенца замедляется. На фоне гипогалактии ребенок может пострадать от гипотрофии, которая в тяжелых случаях оборачивается гибелью малыша.

Современные методы диагностики

Чтобы подтвердить возникновение гипогалактии, предусматривается определение объема вырабатываемого молочными железами молока. Показано взвешивание младенца до кормления и после на протяжении дня. Результаты однократного взвешивания достоверными не считаются.

Перед тем, как начать лечебную терапию, осуществляется диагностика при помощи:

1. Метода Молля. Если лактация в норме, под молочной железой показатели температуры будут немного выше, чем в подмышечной впадине.
2. Ультразвукового исследования груди.
3. Анализа, помогающего установить уровень пролактина и эстрогенов.

Диагноз должен быть поставлен не раньше недельного срока после родоразрешения, однако при этом важно не затягивать обследование и последующее лечение.

Варианты лечебной терапии

Терапия заболевания ведется только после определения причины его возникновения. Самолечение категорически исключается, так как способы борьбы с гипогалактией выбираются с учетом ее вида.

При наличии первичной формы возникает потребность в лактогонных препаратах и общеукрепляющей терапии.

Чтобы справиться с проявлениями вторичной формы, следует:

1. Избегать продолжительных перерывов между кормлениями.
2. Прикладывать младенца к каждой груди в порядке очередности.
3. Сцеживать оставшееся молоко.
4. Соблюдать питьевой режим (с разрешения врача часть воды заменяют отваром тмина, укропа, фенхеля, аниса и пр.).

В принципе, для налаживания лактации необходимо здоровое питание и полноценный отдых. Заболевание устраняется при помощи физиотерапевтических процедур: массажа, УФО, ультразвука.

Ликвидировать нехватку молока можно благодаря:

• фитотерапии (лактогонные травы, комплексный растительный сбор «Лактавит»);
• витаминотерапии (назначается прием фолиевой кислоты, витамина Е, никотиновой кислоты, поливитамины для кормящих мам);
• приему Апилака и глутаминовой кислоты;
• методам нетрадиционной медицины (гомеопатии, точечному массажу, акупунктуре);
• не исключается гормональная коррекция нарушения.

Народная медицина предполагает использование отваров и настоев на основе лечебных трав, ягод и растений. Однако самостоятельно назначать подобные рецепты не рекомендуется, так как лечение должно проводиться строго под наблюдением врача.

1. Отвар из укропных семян: 1 ч.л. сырья заливают 250 мл. горячей воды и прогревают на медленном огне в течение 10 минут. Готовое средство остужают до комнатной температуры, процеживают от семян, делят на четыре части и выпивают за полчаса до приема пищи в течение дня.
2. Отвар из ягод шиповника: 1 ст.л. слегка измельченных плодов растения заливают 250 мл. кипятка и греют на слабом огне 15-20 минут. После остывания и процеживания, состав делят на 2-3 части и принимают в течение суток после еды.
3. Отвар из крапивы: 2 ст.л. листьев заливают 250 мл. горячей воды, кипятят на слабом огне 10-15 минут и оставляют в закрытой посуде до остывания. Процеженный отвар принимают не более четырех раз в день за полчаса до еды в дозировке по 1-2 ст.л.
4. Отвар из мелиссы: 1 ст.л. листьев растения заливают 250 мл. кипятка, греют на водяной бане или очень слабом огне. Еще теплый отвар процеживают и принимают за полчаса до приема пищи около 4 раз в сутки по несколько глотков.

Профилактические меры

Чтобы избежать вероятного развития заболевания, особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям. Они будут уместны как при вынашивании ребенка, так и после родов.

Суть профилактики до и во время беременности

Профилактика гипогалактии должна осуществляться еще с малых лет. Родители обязаны следить за тем, чтобы девочка полноценно питалась, вела здоровый образ жизни, достаточно двигалась. Важно вовремя замечать любое негативное проявление в состоянии здоровья и обращаться за медицинской помощью. В частности, это касается развития молочных желез и репродуктивной системы.

Перед зачатием женщине стоит пройти обследование, чтобы не допустить возможного развития серьезных заболеваний, которые способны усугубить течение беременности и негативно повлиять на процесс родов.

Профилактика во время вынашивания малыша заключается в соблюдении ряда правил:

1. Рацион должен быть сбалансированным и включать разнообразные продукты, содержащие максимальный набор полезных веществ;
2. Стоит отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных материалов, которые не сдавливают тело.

Женщина в положении должна получить исчерпывающую информацию о значении грудного вскармливания для младенца. Будущая мать должна иметь понятие о том:

• чем может обернуться перевод на искусственные смеси;
• как нормализовать выработку молока;
• как предотвратить нежелательные осложнения во время лактационного периода.

В большинстве случаев, гипогалактия развивается из-за неподготовленности женщины и из-за отсутствия необходимых знаний.

Способы предотвращения нарушения в период лактации

Избежать дефицита молока можно при помощи определенных действий:

1. Ребенка после появления на свет необходимо как можно раньше приложить к материнской груди.
2. Важно не допускать предлактационного кормления, а также смешанного вскармливания.
3. Частое прикладывание к груди способствует стимуляции выработки молока, при этом мать будет ощущать себя максимально комфортно.
4. Необходимо вовремя лечить образовавшиеся на сосках трещины.

Женщина должна следить за тем, чтобы младенец правильно брал грудь. Если малыш заглатывает слишком много воздуха, нужно делать массаж, благодаря которому воздух в виде отрыжки будет выходить из желудка. Когда ребенок сосет активно и жадно, допускается несколько сеансов массажа за одно кормление.

Находясь в роддоме, роженица может ознакомиться с памяткой, где перечислены мероприятия, соблюдения которых позволит избежать проблем с лактацией. Среди них важная рекомендация для мам: прикладывая к груди малыша, стоит сосредоточиться только на данном процессе.

Рекомендации по питанию:

• Молодым мамам полезно соблюдать диету, из которой исключается тяжелая для переваривания пища, газировки и продукты, способствующие повышению газообразования (огурцы, бобовые культуры, капуста, виноград и др.), копчености и некоторые виды колбас, крепкие наваристые бульоны, сдоба и кондитерские изделия (торты, пирожные с кремом и др.).
• Приветствуется наличие молочных и кисломолочных продуктов (кефир, сыр, йогурты без наполнителя, творог и сливочное масло), не жирные сорта мяса и рыбы (за исключением бройлерных кур), овощи и фрукты (свекла, картофель, кабачки, цветная капуста, морковь, бананы, груши и пр.).
• В качестве питья используют как простую кипяченую воду, так и компоты их сухофруктов, зеленый чай и не крепкий черный чай с молоком, не газированную минеральную воду, разбавленные соки.
• С осторожностью употребляют колбасную продукцию, яйца, солености и орехи.
• Нельзя садиться на строгую диету – нужно питаться полезно и полноценно.

Многие женщины, кормящие грудью, сталкиваются с недостаточной выработкой молока. Однако если проблема будет вовремя диагностирована, лактация быстро восстановится. Следует при первых подозрениях на нарушение обращаться к врачу, который сможет точно подтвердить наличие гипогалактии и посоветует эффективное лечение.