Раковое поражение молочных желез является одним из наиболее распространенных видов онкологии среди представительниц прекрасного пола. Уровень смертности онкобольных от этого заболевания самый высокий. Поэтому каждая женщина должна с особым вниманием наблюдать за здоровьем своей груди и периодически осматривать ее на предмет наличия тревожных симптомов.

Зачем нужно обследование молочных желез?

Самообследование молочных желез маммологи рекомендуют проводить всем женщинам, как менструирующим, так и тем, у кого наступила менопауза. Эта процедура осуществляется с целью своевременного выявления развития патологических процессов в тканях груди и также, чтобы не допустить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Своевременное выявление уплотнений и нарушений в структуре молочных желез путем самоосмотра позволяет вовремя обратиться к врачу. При наличии подозрений на то или иное заболевание специалист назначит сдачу анализов и прохождение ряда обследований, чтобы достоверно установить природу образований и принять соответствующие меры.  Это дает возможность успешно на ранних стадиях вылечить болезнь, не допустить метастазирование в другие органы и значительно продлить выживаемость после радикального лечения.

Доброкачественные опухоли при отсутствии мер по их удалению со временем могут преобразоваться в раковые. Раннее выявление доброкачественных образований и их лечение предупреждает развитие рака груди. Не забывайте, что на ранних этапах онкология груди хорошо лечится.

Самостоятельный домашний осмотр не отменяет потребности посещать гинеколога или маммолога для обследования бюста. Даже если при самоосмотре не выявлено никаких нарушений, нужно обязательно ежегодно проходить профилактическое обследование у врача.

Периодичность и сроки проведения

При выявлении в процессе самостоятельного обследования каких-либо уплотнений или других тревожных симптомов, необходимо без отлагательств обратиться к врачу. Любые меры лечения до посещения специалиста запрещены, так как это может нанести значительный вред здоровью.

1. Осмотр груди дома женщинам, у которых цикл менструации регулярен, нужно проводить каждый месяц на 7 — 10 день от первого дня начала менструации, когда бюст уже не набухший и отсутствует характерная болезненность.
2. При одновременном приеме противозачаточных средств, рекомендуется осуществлять осмотр с первого дня приема новой пачки препарата, содержащей 21-28 капсул.
3. Женщинам с нерегулярным циклом, временным отсутствием менструаций (беременность, лактация) либо тем, у кого наступила менопауза и климакс, самоосмотр следует осуществлять раз в месяц в определенно зафиксированную дату. При этом грудь должна находиться в нормальном состоянии – без болевых ощущений, повышенной чувствительности или припухлости.

Обследоваться непосредственно у маммолога рекомендуется раз в год. Это нужно делать не зависимо от самостоятельной пальпации желез дома и не зависимо от того, было ли обнаружено при этом подозрительное нарушение в структуре груди. Особенно это касается женщин, находящихся в группе онкологического риска.

Кто нуждается в данной процедуре?

Обследование женских грудных желез нужно проводить ежегодно всем представительницам прекрасного пола, начиная с 18-ти летнего возраста. Особенно процедура необходима женщинам, ранее перенесшим то или иное заболевание молочных желез.

Дополнительно к самообследованию женщинам до 40 лет раз в год нужно проходить УЗИ диагностику молочных желез, а при необходимости или по назначению врача, – маммографию. Женщинам после сорока рекомендуется проведение маммографии один раз в год.

Представительницам прекрасного пола, перенесшим операцию в области бюста, а также для проверки маленьких по размеру образований, обследование проводят с помощью МРТ. Женщины, которые носят силиконовый имплант, обязательно должны периодически обследоваться у специалиста.

Правила и методики самостоятельного осмотра груди

Как проверять молочные железы самостоятельно, должна знать каждая женщина, достигнувшая 18 лет. Осуществлять такие процедуры нужно правильно, иначе можно нанести вред коже бюста и нарушить лимфоток.

Правила самообследования груди заключаются в следующем:

1. Принять душ и промыть грудь под струями теплой воды, аккуратно промокнуть полотенцем не растирая кожу. Тщательно вымыть и осушить руки.
2. Снять одежду до пояса.
3. Вначале осматривается белье, особенно в зоне соприкосновения с сосками, на предмет наличия выделений.
4. Исследуется область сосков и ареолы на предмет таких признаков, как шелушение, покраснение, высыпание, наличие трещин, ран.
5. Встать перед зеркалом, поднять руки за голову. В такой позиции осмотреть кожу и форму самой груди: есть ли опущения, асимметрия, неестественные выпуклости в отдельных частях железы, образование «лимонной корки» на коже бюста.
6. Ощупывание груди в позиции лежа. Лечь на кровать, под лопатку со стороны осматриваемой железы положить небольшую подушку или валик из полотенца, чтобы слегка приподнять область грудной клетки. Молочную железу с правой стороны нужно ощупывать подушечками и фалангами трех пальцев левой руки. Пальцы кладут вниз подушечками и плавными круговыми движениями прощупывают всю железу миллиметр за миллиметром. Пальпировать можно от низа к верху, с одной стороны в другую, главное – каждый раз делать это одинаково.
7. Прощупать таким самым методом левую грудь. Движения должны быть нежными, скользящими. Ни в коем случае нельзя сильно давить или щипать молочную железу.

Самообследование своей груди можно осуществлять такими методиками:

• лежа;
• стоя;
• одной рукой по очереди;
• две груди могут прощупываться одновременно.

В положении стоя возможны следующие позиции:

• положение рук на бедрах, напрячь мышцы грудной клетки (так проверяют фиксацию железы);
• положение рук на затылке (пальпация нижних контуров груди, осматриваются субмаммарная складка, втянутости кожи);
• положение рук на стоящего напротив партнера либо предмета (пальпируется подмышечная впадина, контуры бюста).

На что обратить внимание:

1. Форма груди, ее симметричность, увеличение, опущение.
2. Молочные железы подвижные либо в фиксированном положении.
3. Наличие боковых смещений.
4. Есть ли выделения из сосков, какого они характера.
5. Состояние кожного покрова сосков и ареолы.
6. Состояние кожи самой груди.
7. Наличие «лимонной корки», отеков на груди.
8. Нет ли расширений кровеносных сосудов.
9. Небольшие «шарики», уплотнения, свищи, некротические ткани.

Зная эти правила и техники, проводить осмотр груди очень просто.

Алгоритм пальпации

Осматривать и пальпировать грудь следует пошагово по следующему алгоритму.

Положение стоя:

• Осмотр перед зеркалом с опущенными руками.
• Руки поднять вверх.
• Руки положить на бедра.
• Подняв правую руку за голову, пальпировать правую грудь пальцами левой руки при помощи круговых движений по часовой стрелке. Точно так же необходимо ощупать сосок. При пальпации грудь можно слегка придавливать к грудной клетке. Начинают движения с большого круга по контуру бюста, заканчивая сосками.
• Придавить сосок обоими пальцами и проверить, нет ли выделений.
• Запрокинув левую руку за голову, при помощи правой руки самоосматривается левая грудь и сосок.

Подобную методику можно проводить как на сухой коже, так и под душем, прикасаясь к телу мыльными руками. Дополнительное скольжение иногда позволяет прощупать небольшие уплотнения.

Схема действий в положении лежа:

• Лежать на спине, под правую бочину подложить валик. Запрокинув правую руку за голову, пальцами левой руки пальпаторно исследовать правую грудь и сосок, прощупать впадину под мышкой.
• Лежать на спине, под левую бочину подложить валик. Запрокинув левую руку за голову, пальцами правой руки пропальпировать левую грудь и сосок, прощупать впадину под мышкой.

Вся процедура займет у вас около десяти минут.

Осмотр груди до и после родов

В период беременности грудь женщины готовится к будущей лактации и ей свойственны небольшие изменения. При этом беременной женщине нужно проводить самоосмотр бюста каждый месяц. При этом следует учитывать, что в этот период увеличение молочных желез, расширение кровеносной сетки и выделение молозива из сосков – это естественный процесс. Женщина также может ощущать, что молочные железы наливаются, становятся тяжелее, объёмнее. Подобное самочувствие не отклоняется от нормы.

Насторожить беременную должны такие проявления, как: боль в груди, которая сочетается с повышением температуры тела, покраснением кожи бюста, образование отеков и уплотнений. Это признаки мастопатии, при которых нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Проверять грудь после родов нужно очень часто, желательно после каждого кормления. Что должно насторожить:

• трещинки: они появляются при не правильном кормлении, если ребенок сосет только сосок и не захватывает ареолу;
• набухание груди, сопровождающееся болезненностью, покалыванием, повышением температуры тела до 38-38,5 градусов, покраснение кожи бюста свидетельствует о лактостазе, также при пальпации можно нащупать небольшое уплотнения в отдельных областях груди;
• если лактостаз остался без внимания, в определенных участках груди начинают развиваться уплотнения, которые уже не рассасываются после кормления и сцеживания, так развивается мастит;
• гнойные выделения из сосков являются признаком мастопатии;
• уплотнения также могут быть симптомом фиброаденомы, поэтому при выявлении таких образований обязательно назначается УЗИ молочных желез.

Правильный и тщательный осмотр бюста после родов – залог здоровья женской груди, счастливого кормления малыша грудным молоком. При этом очень важно кормить ребенка правильно – младенец должен захватывать и сосок и ареолу.

При лактостазе сперва предлагайте малышу пораженную грудь, чтобы помочь ускорить ее выздоровление.

Что должно насторожить?

Когда же нужно бить тревогу и обращаться к врачу? Проведем краткий анализ тревожных признаков:

• болезненные ощущения в груди и подмышечной впадине;
• образование уплотнений;
• сдвиги молочных желез;
• покраснение кожного покрова бюста или образование на нем лимонной корки;
• когда кожа на соске втянута или очень выпукла;
• покраснение, шелушение сосков, образование на них язв, гнойничков;
• желтые и зеленоватые выделения из сосков у не беременной женщины;
• кровянистые выделения из сосков;
• покалывание в груди;
• жжение, зуд в области сосков и ареолы (у беременных простой зуд вариант нормы);
• стремительное изменение размеров груди, которое наблюдается на протяжении нескольких осмотров;
• чувство переполненности, нагрубания груди у не беременных женщин.

Под описание таких признаков могут подпадать различные заболевания: молочница, лактостаз, мастопатия, кистозные образования, рак и т.п. Понять на ощупь самостоятельно, какова природа образований и уплотнений, невозможно, поэтому при их выявлении нужно срочно обратиться к гинекологу или маммологу.

Признаки отсутствия патологий

Если в процессе осмотра установлено, что:

1. Грудь симметрична, расположена правильно, без сдвигов;
2. Уплотнений и других изменений в структуре железы нет;
3. Кожа бюста здорового цвета, не зудит, не покрыта язвами и чешуйками;
4. Соски розоватого (бежевого) оттенка без язв, гнойничков и покраснений;
5. Из сосков не беременной женщины нет выделений;
6. При пальпации не ощущаются болевые участки;
7. Не болит подмышечная зона при легком надавливании пальцев,

-молочные железы в полном порядке и поводов для беспокойства нет. При этом беременные женщины в процессе осмотра должны учитывать физиологические особенности этого периода.

Следует отметить, что памятка самообследования бюста используется для проверки состояния груди, а не намеренного поиска болезни.