Рассмотрим ключевые моменты этого патологического состояния, насколько оно опасно для организма человека, какие причины вызывают развитие, особенности назначаемой терапии, и какие при этом используются лечебные методы.

Что такое галакторея

Что такое галакторея молочных желез? В медицине под этой аномалией подразумевается выделение из сосков жидкости, субстанция которой похожа на молоко или молозиво, но не связанная с ГВ (МКБ-10 код — 64,3). В ее составе присутствует:

1. Вода.
2. Жировая эмульсия.
3. Прочие вещества, влияющие на плотность.

Болезненное состояние чаще всего провоцируется избыточным продуцированием гормонального вещества пролактина (гиперпролактинемия), однако может возникать и из-за повышенного показателя эстрогенов (женских половых гормонов).

Галакторея молочной железы встречается как у женщин, так и у мужчин.

Формы и степени развития

По виду своего проявления галакторея может проявляться в таких формах:

• Односторонняя (исключительно на левой или правой груди).
• Двухсторонняя (одновременно на обеих молочных железах).

Также отличается по частотности:

• Постоянная.
• Непостоянная.

Имеет три степени развития:

Степень проявления	Ключевые особенности
Первая	При нажатии на сосок или околососковую зону выделяются капли молокообразной жидкости.
Вторая	При надавливании на сосок секрет имеет струйный характер.
Третья	Самопроизвольное выделение жидкости без физической стимуляции.

Особенности симптоматической картины

Основной признак галактореи – молокообразные выделения из сосков, которые способны выделяться как самопроизвольно, так и при нажиме на соски.

Жидкость может быть как зеленоватого, так и желтоватого цвета, густой или прозрачной. Специалисты отмечают, если жидкая субстанция имеет красный цвет (из-за примеси крови или сгустков), при этом присутствует еще и гной, то это состояние не является галактореей, — речь идет о более серьезном заболевании. Подобный симптом требует безотлагательного медицинского обследования.

Среди других характерных признаков врачи называют:

1. Понижение зрения.
2. Акне.
3. Гинекомастия.
4. Головная боль.
5. Раздражение вокруг соска.

Если выделения вызваны более серьезными факторами, то к вышеперечисленным признакам добавляется сбой менструального цикла, способный усугублять течение галактореи, что указывает на нарушение уровня пролактина. При подобном сочетании часто наблюдается одновременное проявление галактореи и аменореи.

Если лабораторные результаты показали, что пролактин в норме, то истечения из сосков не сопровождаются дополнительной симптоматикой.

Опасна ли галакторея

В большинстве случаев галакторея не опасна для кормящей женщины, однако это не значит, что ей не нужна врачебная консультация. Регулярное наблюдение у врача и обследование организма позволяет своевременно обнаружить и исключить предпосылки к развитию осложнений, например, мастита и бесплодия.

Проявление галактореи у не кормящих женщин – ситуация, требующая незамедлительного посещения специалиста, так как подобный признак может быть симптомом тяжелых патологий, имеющих различную природу, в том числе и онкологическую.

К каким негативным ситуациям может привести несвоевременное обращение за медицинской помощью, показано в нижеприведенной таблице:

Осложнения	Характерные симптомы
Опухоль гипофиза	Развитие слепоты. Инфаркт мозга. Мозговое кровоизлияние.
Бронкогенный рак	Проявление метастазов (образование опухолей) в других органах, что ведет к летальному исходу.
Гипотериоз (снижение гормонов в щитовидной железе)	Гипотиреоидная кома: — обморочное состояние; — отек значимых органов; — понижение АД.
Другие патологические явления	Болезни, вызывающие  сосредоточение жидкости в тканях головного мозга, плевры легких и околосердечной сумке.

Специальная профилактика в отношении галактореи не проводится, так как ее наличие может указывать на целый ряд заболеваний. К примеру, у мужчин выделения из молочных желез чаще имеют связь с присутствием опухолей гипофиза.

Причины развития патологического состояния

Как уже упоминалось выше, патологическое проявление жидкости из грудных желез встречается как у женщин, так и мужчин разных возрастов, в том числе у новорожденных.

При невозможности установления истинной причины появления галактореи, ее причисляют к идиопатическому типу.

У женщин

Что такое галакторея у женщин? О ее наличии у представительниц прекрасной половины человечества врачи говорят в том случае, когда, молочная субстанция, выделяемая из сосков, не имеет отношения к лактации.

Причины	Особенности
Микроаденома гипофиза	Опухолевидное доброкачественное образование гипофиза (провоцирует активное вырабатывание пролактина). Иногда сопровождается бесплодием и аменореей.
Бронкогенный рак	Образование злокачественной природы, легко и быстро развивается в бронхиальных тканях.
Употребление некоторых лекарств	Верапамил. Мелидоф. Резерпин. Бутирофеноны. Фенотиазиан. Антидепрессанты. Бутирофенон. Опиумы. Трициклические группы.
Гипотериоз	Низкое продуцирование гормонов щитовидной железой (тиреотропного гормона гипофиза).
Неконтролируемый прием отдельных фитосредств, располагающих лактогенными возможностями	Крапива. Фенхель. Чертополох. Анис. Пажитник. Укроп.
Повреждение тканей симпатических и парасимпатических нервов головного мозга. Травмирование тканей груди.	Ожог. Рана. Ушиб.
Психоэмоциональное напряжение	Систематические стрессы и переживания, депрессивное состояние.
Поликистоз яичников	Из-за нарушения функциональности яичников повышается уровень эстрогенов, которые угнетают гипоталамус и одновременно с этим активизируют гипофиз, что ведет к чрезмерному синтезу пролактина.
Внешний фактор	Чрезмерное раздражение сосков неудобным бюстгальтером. Сильная стимуляция сосков (например, при сексуальном контакте).
Болезни надпочечников	Низкая работоспособность надпочечников отрицательно сказывается на состоянии гипоталамуса и гипофиза, что ведет к увеличению пролактина.
Патологии гипоталамуса	При болезнях гипоталамуса вследствие его травмы могут наблюдаться: — водно-солевой дисбаланс; — нарушение липидного обмена; — синдром Киари-Фроммеля (галакторея при продолжительной задержке месячных).
Цирроз, гепатит и другие болезни печени	При печеночных болезнях часто нарушается гормональный фон.

При этом ее присутствие считается нормальным в следующих случаях:

1. При беременности.
2. В послеродовой период.
3. На протяжении 3-5 месяцев после окончания ГВ.
4. После преждевременных родов, выкидышей и аборта.

В качестве клинического признака она рассматривается не раньше, чем через 6 месяцев после сворачивания лактации.

У мужчин

У мужчин также встречается галакторея молочной железы, но очень редко и определяется как казуистика. Ее развитию могут содействовать:

• Недостаточный синтез тестостерона.
• Опухоль в гипофизе головного мозга.

Обычно выделения из груди не доставляют ощутимого дискомфорта, но нуждаются в обследовании, для исключения возможного причинения вреда здоровью.

У новорожденных

У новорожденных подобные выделения проявляются в первые дни жизни (исчезают самостоятельно), что объясняется повышенным присутствием пролактина у женщины на последнем сроке беременности. Данный симптом не является патологией.

Способы диагностики заболевания

При проявлении галактореи у женщин необходимо посетить специалистов — гинеколога или маммолога. Исходя из проявляющихся клинических особенностей, доктор может выписать направление к таким специалистам:

• Нефролог.
• Онколог.
• Невропатолог.
• Окулист.
• Нейрохирург.

Диагноз «галакторея» устанавливается поэтапно. В первую очередь врач осуществляет сбор анамнеза и анализирует жалобы пациента.

При осмотре больного специалист обращает внимание на присутствие клинических признаков. В первую очередь:

• Имеются ли выделения, их цвет, частотность.
• Характер выделений (появляются самостоятельно или при надавливании).

Также врач устанавливает наличие:

1. Отечности.
2. Гинекомастии.
3. Уплотнений.
4. Ухудшения зрения.
5. Ожирения.
6. Головной боли.
7. Бесплодия.
8. Нарушения менструального цикла.
9. Прием каких-то лекарств.
10. Надпочечной недостаточности.
11. Почечных и печеночных болезней.
12. Проблем в сексуальной жизни.

Затем назначает лабораторный анализ крови, который поможет определить уровень пролактина и гормонов щитовидной железы.

Обследование организма посредством медицинских аппаратов	Что помогает выявить
УЗИ груди	Изучается состояние протоков (расширены или нет) на возможное присутствие мастопатии.
УЗИ яичников	Определяется наличие поликистоза.
КТ	Помогает обнаружить опухоль.
МРТ и рентгенография головного мозга	Для исключения опухоли гипофиза и гипоталамуса.

Дополнительно для женщин назначается тест на беременность для исключения возможного зачатия.

Особенности лечения болезни

Лечение галактореи имеет некоторые нюансы, в зависимости от того, какие факторы спровоцировали выделения из грудных желез.

Стоит отметить, гиперпролактинемия может присутствовать и без галактореи, поэтому она и повышенное присутствие пролактина – не одно и то же, а характерный симптом, который подтверждается лабораторными исследованиями.

Основные методы

В первую очередь терапевтическая тактика направлена на ликвидацию первопричины, то есть, нормализацию уровня гормона пролактина в кровяной жидкости посредством назначения лекарств, способных замедлять его активное продуцирование:

• Достинекс.
• Берголак.
• Парлодел.

Помимо этого могут применяться и другие лечебные методики:

Клинические особенности	Особенности лечения
Наличие опухоли	Показано хирургическое вмешательство либо химио- или лучевая терапия с целью ликвидации раковых клеток.
Эндокринные нарушения	Назначается медикаментозная коррекция гормонального фона. При проблемах щитовидной железы: Калий йодид, Йодомарин. При недостатке эстрогенов у женщин: Ригевидон, Антеовин, Тризистон.
Медикаментозная галакторея	Требуется уменьшить дозировку принимаемых лекарств либо отменить их прием.
Низкий уровень тестостерона у мужчин	Назначаются средства, восполняющие его недостаток: Паритет, Витрикс.

Помимо этого врач может назначить прием и других лекарств. К примеру, устраняют выделения из груди, нормализуют эстрогенный уровень, тем самым приводя в норму менструальный цикл, а также подавляют развитие кист:

• Брокриптин.
• Парлодел.
• Циклодинон.
• Мастодинон.

При наличии у женщины небольшой опухоли, когда нет необходимости в ее лечении хирургическим путем, применяется медикаментозная терапия из вышеописанных препаратов, так как повышенный показатель эстрогенов не провоцирует рост образования. Однако пациентка должна регулярно проходить КТ, чтобы исключить ее увеличение по каким-то другим причинам.

Поддерживающая терапия

В некоторых ситуациях избавиться от выделений из сосков могут помочь народные методы, однако их использование лучше согласовать со специалистом.

Домашние фитосредства	Особенности приготовления
Зверобой. Пустырник. Мелисса. Валерьяна.	Взять в равных долях все компоненты, перемешать, измельчить. Отмерить 1 ст.л. смеси, поместить в емкость и залить стаканом кипятка, настоять 1-1,5 часа. Полученный настой разделить на 4 части и принимать перед едой. Лечебный курс – 21 день.
Пчелиная пыльца	Принимать ежедневно 3 раза в сутки по 1 ст.л. пчелиной пыльцы. Срок курса  – 2 недели.
Ягоды бузины. Плоды боярышника. Страстоцвет (трава). Шишки хмеля.	Соединить в одинаковых частях ингредиенты, отмерить 2 ст.л. сбора, поместить в чашку, долить до верха кипятка. Выдержать на водяной бане 15 минут, дать настояться, профильтровать. Пить по 50 мл 4 раза в сутки. Продолжительность терапии – 14-21 день.

В каких случаях лечение не требуется?

С наступлением беременности в женском организме происходят радикальные изменения, позволяя ему подготовиться к своему новому состоянию. В данной ситуации процессы перестройки затрагивают окситоцин и пролактин, что может стать причиной появления молока задолго до рождения ребенка.

У женщин, ожидающих малыша лечение галактореи не осуществляется. Врачи считают, что после деторождения данный признак стабилизируется самостоятельно.

Если самочувствие будущей мамы ухудшается, назначается дополнительное обследование организма, при этом во внимание не берутся завышенные показатели пролактина — в период беременности он малоинформативный.

Кроме того, аномальное явление может быть вызвано и прерыванием беременности. В этой ситуации срочного лечения не требуется, так как выделения являются следствием аборта и зачастую проходят самостоятельно по мере восстановления организма.

Предполагаемый прогноз и профилактические меры

При своевременном обращении к врачу при подозрении на галакторею достигается хороший терапевтический результат, человек полностью избавляется от нее. Если выделения связаны с онкологией, то степень эффективности терапии зависит от стадии раковой опухоли и места ее расположения.

Во избежание развития галактореи необходимо соблюдать простые профилактические правила:

1. Каждый месяц женщина должна самостоятельно проверять грудь на присутствие уплотнений (сначала стоя перед зеркалом, затем – лежа на боку).
2. Даже при нормальном состоянии груди хотя бы 1 раз в год посещать маммолога.
3. Носить удобный из натуральных тканей бюстгальтер, чтобы он не стеснял грудь.
4. Для исключения раздражения кожи молочных желез вследствие ее трения об нижнее белье — подкладывать прокладки для груди, которые используются кормящими женщинами.
5. Регулярно проходить осмотр у гинеколога.
6. Не злоупотреблять травяными средствами с лактогенными и эстрогенными свойствами.
7. Придерживаться здорового образа жизни.
8. При подозрении на гормональные нарушения обращаться к узкопрофильным специалистам.
9. Избегать чрезмерного потребления алкоголя и бессистемного и длительного приема химических лекарств.
10. Отказаться от курения, что поможет избежать развития рака легких.
11. Исключить ситуации, способные привести к травме головы.

Заключение

Галакторея не является самостоятельным заболеванием, ее проявление – симптом других нарушений в организме, например, избыточный синтез пролактина, наличие некоторых скрытно протекающих патологий, в том числе и онкологических.

При обнаружении посторонних выделений из сосков молочной железы необходима консультация врача. Своевременный осмотр специалиста и прохождение других диагностических мероприятий поможет не только избавиться от галактореи, а и исключить фактор присутствия более грозных заболеваний.