Как отличить лактостаз от мастита и не путать две патологии
Если каждая женщина будет знать, в чем заключается отличие лактостаза от мастита, это поможет ей правильно определиться с тактикой лечения и предотвратить развитие осложнений.
Рассмотрим, в чем состоит различие между этими заболеваниями, характер индивидуально проявляемых симптомов и какие различия в терапии обеих патологий.
Что представляют собой мастит и лактостаз
Чем отличается лактостаз от мастита? Следует отметить, эти болезни очень часто путают из-за их сходных признаков. Но на самом деле это совершенно два неодинаковых патологических процесса, которые в основном проявляются по разным причинам, имеют разную степень тяжести развития и нуждаются в индивидуальных терапевтических мероприятиях.
С другой стороны одна болезнь вытекает из другой – при отсутствии лечения лактостаз всегда ведет к развитию лактационного мастита.
Лактостаз
Возникает исключительно в период ГВ и никогда не имеет воспалительного характера.
Проявляется вследствие закупорки одного или нескольких долек млечных протоков (молоко не способно выйти наружу, происходит его скопление, начинает распирать закупоренную дольку, тем самым вызывая сильную боль).
В случае обратного всасывания молока происходит повышение температуры. Переполненная доля груди начинает сдавливать соседние ткани, что ведет к их отечности, что еще дополнительно затрудняет вывод молока.
Мастит (грудница)
Воспаление тканей грудной железы.
Состояние носит инфекционно-воспалительный характер, так как чаще всего развивается на фоне попадания инфекции в структуру груди. Однако может появиться и без предварительного застоя молока, из-за проникновения патогенных организмов через трещины внутрь МЖ соска либо из организма, если у пациентки имеются хронические инфекционные заболевания.
Может проявляться и как осложнение запущенного лактостаза (диагностируется у каждой второй кормящей женщины).
Имеет две формы проявления:
- Лактационный.
- Нелактационный.
- Развивается как у женщин, так и у мужчин.
Имеет три стадии развития:
- Серозная (ранняя) – проявляются признаки интоксикации.
- Инфильтративный – происходит расширение воспалительного очага, возникает лихорадка.
- Гнойная (запущенная) – образование гнойного очага.
Имеет сильное сходство с симптомами мастопатии.
В чем различия симптомов двух болезней
Характер клинических признаков мастита и лактостаза имеет некоторые общие признаки, однако присутствуют и индивидуальные симптомы, по которым можно точно установить диагноз.
Итак, как понять, это – мастит или все-таки лактостаз? Основные отличия в клинических проявлениях приведены в таблице:
| Характер симптоматики | Мастит | Лактостаз | |
| Общие признаки | Выраженная мигрень. Ухудшение общего состояния. Повышенная сонливость. Плохой аппетит. Ощущение жара в железе. Сильная слабость и апатия. Нарушение сна. Признаки интоксикации организма. Снижение аппетита. Ломота в теле. Высокая температура до 38 градусов(указывает на воспалительный процесс). При отсутствии лечения спустя 2-3 дня яркость клинической картины усугубляется. | Общее самочувствие – удовлетворительное. Дискомфорт носит местный характер (проявляется только в области МЖ при ее пальпации). Повышенная температура – отсутствует. При продолжительном течении недуга может произойти присоединение инфекции, что ведет к инфицированию проблемного протока. | |
| Симптомы местного характера | Острая боль в груди. Увеличение железы. Сильное локальное покраснение кожи МЖ. Кожный покров в области воспаления становится лоснящимся. Боль проявляется в любом состоянии, в том числе и при покое. Поверхность МЖ горячая на ощупь. При присоединении патогенных организмов происходит формирование гнойной полости. | Болезненный дискомфорт носит. Отечность тканей груди. Покраснение кожи МЖ. При сцеживании молоко выделяется только из не закупоренных протоков. При кормлении ребеночка проявляется неприятное ощущение и тянущая боль. При пальпации груди чувствуются болезненные плотные бугорки. Выпячивание венозной сетки на МЖ из-за расширения вен. | |
| Особенности отделения молока | Выделение сильно затрудненно. | Затрудненно, однако, во время сцеживания из одного млечного канала молоко только капает, а из остальных – выделяется нормально. | |
| Облегчение после сцеживания молока | Не наступает. | Наступает. | |
| Воспаление лимфатических узлов | Присутствует. | Отсутствует. | |
| Продолжительность болезни | Если через 1-2 дня не наступает облегчение, происходит усугубление состояния, температура повышается до 40 градусов и усиливается отечность. | Исчезает через 1-2 дня. | |
Как быстро развиваются и излечиваются болезни
Несмотря на сильное сходство болезней, они различаются по характеру своего проявления:
| Патология | Особенности развития | Продолжительность | Сроки восстановления |
| Лактостаз | Развивается постепенно. | Продолжительность болезни – не более двух дней. | Улучшение приходит через трое суток, но окончательное восстановление организма наступает через 4-6 суток. |
| Мастит | Начинается быстро и остро. | Длительность неинфицированного мастита– 3 дня. Инфицированная форма проявляется через 2-3 дня с начала неинфицированной формы. | Срок восстановления зависит от стадии болезни и эффективности медикаментозной терапии. |
Различия в причинах развития патологий
Большинство факторов, провоцирующих лактостаз и мастит, обладают общим характером. Однако при мастите они могут различаться, в зависимости от его типа – инфицированный или неинфицированный.
| Заболевание | Причины | |
| Лактостаз | Несоблюдение режима грудного вскармливания. Неполное сцеживание молока. Гиперлактация (чрезмерное вырабатывание молока). Плохая гигиена молочных желез. Резкое завершение процесса лактации. Неправильный захват груди ребенком. Прерывание кормления раньше, чем ребенок насытился. Грудное вскармливание по часам. Аномальная форма соска, не позволяющая ребенку нормально сосать. Физиологически узкие молочные протоки. Ночной сон на животе (пережимаются протоки). Повышенная потливость (провоцирует загустение молока, что ухудшает его выделение). Привычка поддерживать железу пальцами во время кормления ведет к образованию пробки. Неправильно подобранный тесный бюстгальтер. Ушиб или другая травма молочной железы. Частые стрессовые ситуации. Переутомление и сильные физические нагрузки. | |
| Мастит | Неинфицированный (в том числе и нелактационный) | Запущенный лактостаз. Гормональный дисбаланс (повышенный уровень эстрогена провоцирует образование узелковых уплотнений в железистом компоненте МЖ). Осложненные роды и тяжелый послеродовой период. Хронические стрессы. Заболевания щитовидной железы. Печеночная недостаточность. Различные недуги, ухудшающие иммунитет. Травма или сдавливание груди. Наследственная предрасположенность. |
| Инфицированный | Патогенными организмами, которые проникли через трещины сосков, например: стрептококк, стафилококк. Хроническими или острыми инфекционными заболеваниями, присутствующими в организме пациентки. | |
Разница в диагностике
Обычно лактостаз определяется женщиной самостоятельно при пальпации груди, поэтому проведение специальных диагностических процедур не требуется.
Однако бывают ситуации, когда визуально установить характер болезни абсолютно невозможно, например, образующееся уплотнение глубоко внутри МЖ не всегда удается хорошо прощупать, при этом даже специалист не может точно сказать, что это – доля, переполненная молоком, отек ткани или все-таки абсцесс.
Как отличить лактостаз от мастита, и можно ли это сделать самостоятельно или все-таки потребуются специальные диагностические методы? В этом случае рекомендуется прохождение обширной диагностики.
| Методы исследования мастита | Что позволяет уточнить |
| УЗИ | Дифференцировать мастит от лактостаза. При лактостазе УЗИ может оказать терапевтическое действие – под воздействием ультразвука пробка в протоке разбивается и застоявшееся молоко вытекает наружу. |
| Ультрасонография | Отделяет бестемпературный лактостаз от предполагаемой мастопатии и новообразований в МЖ. Распознает первичные стадии абсцедированного мастита, проявляющегося без температуры. |
| Общий тест крови | Подтверждает присутствие воспалительного процесса. |
| Забор образца серозной жидкости | Уточняет характер присутствующих бактерий. |
| Бактериальное исследование молока | Определяет наличие гноя, тип патогенной микрофлоры и реакцию организма на антибиотики. |
При выполнении инструментальной диагностики внимание уделяется тому, насколько быстро лактостаз может перейти в лактационный мастит. Условием для его проявления является воспаление в тканях грудной железе. В случае его развития риск трансформации в мастит очень высок.
В момент проведения диагностических процедур специалисты уточняют следующие моменты:
| Основные особенности | Лактостаз | Мастит (начальная серозная стадия) |
| Начало развития | Развивается постепенно. Прилив молока через 3-5 дней. | Начало – острое (повышение температуры, озноб). Зачастую выступает усугублением лактостаза. |
| Общее самочувствие пациентки | Удовлетворительное. | Существенная болезненность общего самочувствия. |
| Характер жалоб | Чувство напряженности и тяжести в МЖ с постепенным возрастанием. | Боль в железе проявляется локально и резко. |
| Температура тела | Чаще в пределах нормы, иногда может подняться до 38 градусов, но спадает после сцеживания молока. | Повышенная. Отмечаются признаки интоксикации. |
| Особенности локализации | В большинстве случаев присутствует в двух железах. | Носит односторонний характер. |
Различия в лечении
Лактостаз и мастит имеют существенные отличия в лечении, поэтому терапию следует начинать только после точного установления диагноза. В противном случае неверное применение лечебных методик спровоцирует усугубление болезни.
Лактостаз намного легче поддается излечению, чем вторая патология. К тому же лечение инфекционного мастита тяжелой стадии может потребовать радикальных мер – хирургического вмешательства. Поэтому лечить мастит нужно правильно, чтобы не допустить его трансформацию в гнойную стадию.
| Заболевание | Особенности лечения | |
| Лактостаз | Основное отличие лечения лактостаза от мастита заключается в регулярном опорожнении и массировании грудных желез. Как можно регулярнее давать ребенка сосать больную грудь, что поможет улучшить ток молока. В момент кормления обязательно несколько раз менять позу, главное – чтобы подбородок малыша упирался в область отека. Выполнять круговой массаж груди, который нужно делать до и после кормления. Запрещается пытаться «разбить» уплотненный участок, что может стать причиной травматизации нежных тканей грудной железы. Сцеживаться нужно обязательно до каждого кормления, а не после него, так как сцеживание после кормления способствует увеличению продуцирования молока. Сцеживаться нужно полностью, до исчезновения ощущения наполненности. Перед сцеживанием обязательно принять тепленькую ванну либо душ. Устойчивый терапевтический эффект достигается при помощи физиопроцедур ультразвуком, практически после 1-2 сеансов приходит облегчение. Ни в коем случае не делать согревающие компрессы на основе спирта, который блокирует синтез окситоцина (гормон способствует выходу молока из железы). Применение народных методик допустимо только с одобрения специалиста. | |
| Медикаментозное лечение: для снятия отека используется Малавит либо Траумель C. Снять спазм млечных протоков поможет Но-шпа или Дротаверин. | ||
| Мастит | Неинфекционный | Проверить, насколько правильно ребенок захватывает сосок. Перед началом кормления принимать по 4 капли Окситоцина для улучшения для улучшения оттока молока. Во время вскармливания следить за тем, чтобы подбородок грудничка смотрел в сторону болезненного участка. Для проблемной МЖ необходимо обеспечить корректный отток молока посредством частого прикладывания малыша. Обязательно дополнительно сцеживать молоко. После сцеживания к груди прикладывать холод на 10-15 минут. Если из-за сильной боли невозможно кормить пораженной грудью, нужно из нее регулярно сцеживать молоко, мягко массажируя ее поверхность. Запрещается применять длительные тепловые компрессы или горячий душ, подобные действия усиливают отечность железы. Необходимо воздержаться от спиртовых примочек, этиловое вещество ведет к нарушению оттока молока из больной доли. Разрешенным вариантом является прикладывание компрессов с мазью Траумель, капустного листа или творожной массы. Если частое опорожнение молочной железы в течение суток не принесло ощутимого облегчения, необходимо проконсультироваться с врачом. При неинфекционном мастите медикаментозное вмешательство не обязательно. |
| Инфицированный | Кормление из больной груди приостанавливается. Кормить только здоровой грудью, а больную сцеживать. При воспалительном мастите требуется лечение медикаментами. Антибиотики прописываются на 4-5 сутки с начала терапии, и только те, которые разрешены при ГВ. Дополнительно назначаются противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Диклоберл. При повышении температуры можно принимать Парацетамол или Ибупрофен, обязательно показано обильное питье. При трещинах на сосках использовать мазь Пуреланом-100 либо Бепантен. Медикамент, приостанавливающие процесс лактации назначаются в редких ситуациях, а до этого принимаются все меры для сохранения грудного вскармливания. Для снижения вырабатывания молока прописывается Бромокриптин. При полностью сформировавшемся абсцессе специалисты рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве. | |
Выводы
Несмотря на многочисленные общие моменты, лактостаз и мастит – совершенно разные заболевания.
Первая болезнь проявляется самостоятельно и только во время ГВ, а вот мастит может развиться как осложнение лактостаза, при этом отличается тяжелым течением, требует обширного терапевтического вмешательства с применением антибиотиков, а при развитии гнойной формы и оперативного лечения.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...