Гимнастика после мастэктомии является одним из обязательных условий реабилитационного периода. Ее выполнение требуется для восстановления подвижности и нормального функционирования руки, со стороны которой проводилась операция по удалению раковой опухоли молочной железы.

Физиотерапевтические занятия также необходимы для предупреждения искривления позвоночника и сутулости, которые часто развиваются после операции.

Значение гимнастических занятий в процессе реабилитации

После операции по удалению рака груди одними из самых распространенных осложнений являются нарушения функционирования руки — плечевого отдела с той стороны, где проводилась мастэктомия. Для того чтобы восстановить их прежнюю подвижность, пациентке необходимо как можно скорее приступить к выполнению упражнений лечебной физкультуры.

В первое время рука, конечно же, будет болеть и женщине может показаться, что она не способна выполнять зарядку. Однако ни в коем случае нельзя сдаваться — нужно перебороть себя и смело взяться за упражнения. В ином случае естественным путем былая подвижность руки может не вернуться вовсе.

Так как мастэктомия предполагает удаление раковой опухоли вместе с молочной железой, многие женщины после операции чувствуют психологический дискомфорт. Они сгибают спину, опускают плечи, чтобы отсутствие груди было не таким заметным. В последствие таких действий:

• Искривляется позвоночник, на спине может появиться горб.
• Постоянная сутулость приводит к перенапряжению мышц, появлению сильных болей в области плеч, рук, затылка.
• Со временем деформируется грудная клетка, развиваются заболевания спины.

ЛФК после мастэктомии также служит для профилактики кривизны спины и сутулости плеч.

Гимнастика после удаления молочной железы и лимфоузлов необходима для предотвращения развития лимфедемы – отека, который появляется вследствие ухудшения оттока лимфы в прооперированной области. В некоторых случаях лимфостаз перерастает в необратимый процесс. Тренировки улучшают циркуляцию крови и лимфы, препятствуя образованию застоев.

Какие типы нагрузок противопоказаны

Зарядка после мастэктомии назначается после снятия швов. До этого момента руку нельзя нагружать. В первые два дня после операции ее даже запрещают поднимать вверх.

На протяжении реабилитационного периода женщине нельзя поднимать тяжести, заниматься видами спорта, при которых существует риск травмирования руки. Тренировки, при которых возможны падения, столкновения, удары до полного восстановления не рекомендуются.

К запрещенным видам спорта относят:

• Борьбу.
• Карате.
• Катание на коньках, роликах, лыжах.
• Прыжки с высоты.
• Тренировки на поднятие тяжелого веса и т.д.

Кроме того, два месяца после хирургического вмешательства противопоказано посещать бассейн.

Комплекс упражнений для восстановления функционирования руки

Лечение после операции по удалению раковой опухоли вместе с молочной железой обязательно включает в себя гимнастику на восстановление подвижности руки и плечевого сустава.

Курс гимнастических тренировок определяется врачом и проходит под его наблюдением. Длительность ЛФК зависит от:

• Степени потери функциональности руки после мастэктомии.
• Возраста пациента.
• Прогнозов на выздоровление.
• Общего самочувствия пациентки.

Для успешности процесса и полного восстановления двигательной функции конечности необходимо придерживаться основных правил:

1. Начинать тренировки сразу же после их назначения врачом.
2. Упражнения делать регулярно, не пропуская дни занятий.
3. Стараться в точности повторять движения и делать их правильно, даже если это требует определенных усилий.
4. Лучше сделать меньше упражнений, но с соблюдением всех правил и техники.
5. Движения должны быть мягкими, плавными, постепенными.
6. Перед тем, как начать основную гимнастику, обязательно нужно сделать упражнения на разогрев мышц.
7. Во время, свободное от тренировок, стараться поддерживать ровную осанку, не сутулиться.
8. Не бросать занятия, если что-то не получается. В таком случае рекомендуется обратиться за помощью в центр реабилитации, где терапия будет проходить под наблюдением специалиста.

Лечебная зарядка, кроме пользы для здоровья, имеет важное значение для поддержания психологического состояния женщины, перенесшей операцию. Улучшается тонус мышц и пациентка начинает чувствовать себя здоровой, более уверенной в себе.

Зарядка для разогрева мышц

Упражнения после удаления молочной железы должны обязательно начинаться с разогревания мышц. Во-первых, это необходимо для подготовки тела к последующим нагрузкам и предотвращения травм, повреждения связок и сухожилий. Во-вторых, такие упражнения предупреждают появления отеков на прооперированной области.

После разогревания главные физ-упражнения будет делать намного легче, нежели без него.

Алгоритм разогрева:

• Сесть, положить руки на коленки, попытаться как можно сильнее сжать пальцы в кулак, затем разжать руку, расслабиться, повторить 5-7 раз.
• Исходная позиция — сидячая, руки согнуты в локтях, пальцы расслаблены: ладони повернуть тыльным боком вверх, затем ладошки плавно поднимать и опускать 7-10 раз.
• Положив кисти рук на плечи плавно приподнимать и опускать локти, повторить 7-10 раз.
• Прижать руки к корпусу, затем их плавно поднимать и опускать, повторить 7-10 раз.

После окончания разогрева нужно перейти к основному комплексу.

Упражнения из аквааэробики

Аквааэробика является очень эффективным методом реабилитации девушек и женщин после мастэктомии. Она помогает вернуть подвижность рукам и плечевым суставам, способствует устранению отеков, предотвращает развитие лимфостаза.

Водные процедуры очень эффективны в борьбе с шейным остеохондрозом, который появляется у 90% пациенток, перенесших мастэктомию. Уже после нескольких сеансов станет утихать боль в спине, шейном и грудном отделе. Осанка станет ровнее, а походка намного увереннее.

Перед выполнением тренировок в воде нужно обязательно сделать комплекс упражнений на разогрев мышц.

К базовым процедурам аквааэробики относят:

1. Прыжки в воде.
2. Выпады.
3. Бег в воде.
4. Отталкивание.
5. Движения на растяжку.

Тип упражнения	Описание
Прыжки	Прыжки относятся к одним из наиболее сложных упражнений. Их нужно выполнять очень аккуратно, чтобы не травмироваться. На первых занятиях прыгать следует не высоко. Поэтапность движений: 1 — принять исходное положение: немного раздвинуть ступни, согнуть руки и ноги; 2 — чуть-чуть присесть и оттолкнуться от дна, делая прыжок; 3 — во время прыжка нужно помогать себе руками, тело направлять вверх, подтягивать коленки к грудям.
Вращения руками	Хорошо разработать плечевые суставы и грудной отдел помогает прорисовывание руками в воде цифры восемь. Для выполнения упражнения нужно встать прямо чуть согнув нижние конечности, руки слегка раздвинуть, при этом оставляя их под водой. Затем нужно медленно вращать руками в воде, следуя за часовой стрелкой, а потом против, как будто рисуя 8-ку.
Отталкивания	Для укрепления сердечно-сосудистой системы полезно выполнять отталкивание. Для этого нужно встать прямо, широко раздвинуть и согнуть в коленях ноги (руки опущены в воду). Затем сомкнуть ладони и отталкивать воду поочередно то в правую, то в левую сторону. Задействовать нужно только руки, нижняя часть тела должна оставаться неподвижной.

Растягивающие процедуры помогут вернуть мышцам груди, всей спины и шеи эластичность. Комплекс упражнений на растягивание выглядит следующим образом:

• Широко расставить ноги, чуть согнуть. Правую руку отвести в сторону и поднять вверх, помогая себе другой конечностью. Тянуть корпус вслед за рукой до ощущения боли справа. Вернуться на исходную позицию, повторить упражнение в другую сторону. Важно, чтобы в процессе тренировки корпус был ровным, не прогибался взад и вперед, а только тянулся в бок.
• Исходная позиция та же. Поднять правую руку вверх и завести ее за спину. Немного потянуть ладошку назад и книзу, осуществляя разминание плеча. Остановить занятие при ощущении боли и напряжения в мышцах.
• Немного раздвинуть ступни, руки опущены в воду и чуть согнуты. Плавно поднять руку и вытянуть вперед, при этом в зоне шеи и грудной клетки должно ощущаться небольшое напряжение мышц. При возвращении в исходную стойку постараться поднять грудную клетку выше.

В первые дни тренировок амплитуда движений должна быть не большой. В последующие дни ее необходимо постепенно наращивать.

Основные упражнения ЛФК

Исходная позиция – ноги немного расставлены, тело прямое, руки прижаты по швам. Далее поочередно выполняются следующие движения:

• Немного напрягать мышцы руки, после расслаблять. В фазе напряжения нужно задерживаться хотя бы 3-4 секунды.
• Выпрямить руку перед собой, затем отвести в сторону, опустить. При вытягивании осуществлять вдох, при опускании – выдох.
• Кисти кладут на плечи, плавно осуществляются круговые движения в направлении за часовой стрелкой — потом против.
• Запястья завести за спину, медленно потягиваться лопатками назад.
• Руки опущены, поочередно проделывать круговые движения плечевым суставом, сначала в направлении за часовой стрелкой — потом против.
• В сидячем либо стоячем положении пытаться приподымать руку с прооперированного бока. На первых занятиях ей можно помогать другой рукой.
• Сделать наклон тела в бок прооперированной стороны, задержаться на пару секунд в таком положении и вернуться в исходную позицию. При наклоне делается выдох, при выпрямлении – вдох.
• Опереться спиной на стену, приподнять руки и пытаться (насколько это возможно) разводить их в стороны.
• Приложившись спиной к стенке нужно стараться поднять руку с оперированной стороны вверх и немного задержаться в таком положении. С каждым разом следует стараться дотянуться этой рукой немного выше, чем на предыдущем занятии (для визуализации результата можно делать отметки на стене).

Через неделю-две после тренировок разрешено усложнить задачу и проводить тренировки с использованием утяжелителя – палки, гантелей. Вместе с таким инвентарем можно выполнять упражнения на поднятие рук, разведение их в сторону, заведение за спину. Возможность использования таких дополнительных нагрузок следует обязательно обсудить с лечащим врачом.

Завершающая часть

В завершении тренировки нужно расслабиться. Цель этого этапа – расслабление мышц, восстановление дыхания, успокоение. Чтобы мышцы пришли в тонус упражнения на их напряжение обязательно нужно чередовать с расслаблением.

Алгоритм выполнения расслабляющей процедуры:

• Встать прямо, расправить плечи, при этом дышать нужно как можно глубже, размерено.
• Наклониться, при этом руки опустить и расслабить.
• Вдыхая, приподымать верхние конечности к верху, выдыхая – опускать, дыхание сохранять глубокое и размеренное.

Разработка глубокого, правильного дыхания очень важна для эффективной реабилитации и выздоровления.

Рекомендации по проведению реабилитационного фитнеса

Гимнастика для руки после удаления молочной железы является обязательным пунктом восстановительного процесса. Она необходима для устранения «крепатуры» мышц верхней конечности с прооперированной стороны. Кроме того, это эффективный способ предупредить развитие лимфостаза и рецидива рака.

Чтобы функции руки и плечевого сустава восстановились в полной мере как можно скорее, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Выполнять упражнения под наблюдением врача, информировать его о каких-либо изменениях в состоянии.
2. Тренироваться регулярно на протяжении времени, установленного врачом. Если что-то не получается – это не повод бросать процедуры. В таких случаях можно обратиться к профессиональному тренеру для получения дополнительной консультации.
3. Упражнения делать два раза в день: начинать с 10-15 минут, постепенно увеличивая время до 30-35 минут.
4. Все движения делать плавно и медленно, никаких рывков.
5. Амплитуду наращивать постепенно.
6. С каждым последующим занятием стараться задерживать положения вытянутой руки вверх и в стороны подольше и стараться тянуться выше.
7. Не переусердствовать, не допускать появления сильных болевых ощущений.

После занятий рекомендуется делать массаж руки и плечевого сустава. Это поспособствует улучшению кровотока и лимфотока.

Также необходимо в день употреблять не менее литра воды — это необходимо для того, чтобы коже вернуть эластичность.