Можно ли вылечить рак груди 4 степени с метастазами и сколько живут с таким диагнозом

Рак молочной железы четвертой стадии говорит об обширном поражении организма раковыми клетками. Зачастую его еще называют терминальным РМЖ.

Рассмотрим основные особенности течения болезни, какими симптомами проявляется, характер применяемых лечебных методик и имеются ли шансы на выздоровление.

Характер рака груди четвертой стадии

Рак груди 4 стадии
Рак груди 4 степени – это критически опасная патологическая ситуация, которая является последней стадией ракового процесса.

На данном этапе развития для болезни характерно присутствие внешних признаков, которые легко определяются визуально:

  1. Существенное увеличение размера злокачественного новообразования.
  2. Активное распространение атипичных клеток материнской опухоли за ее пределы.
  3. Местное воспаление и признаки мастита.
  4. Интенсивное проявление анемии.
  5. Сильное истощение организма.
  6. Выраженная общая интоксикация.
  7. Гиперемия и обширные язвы на поверхности молочной железы в области расположения опухоли.
  8. Деформация одной или обеих желез.
  9. Ослабление иммунной системы.
  10. Завышенный титр онкомаркеров.

Присутствие метастазов в различных внутренних органах, в том числе и головном мозге.

Четвертая стадия болезни отличается стремительным развитием. На течение недуга влияют:

  • Психоэмоциональный фон.
  • Форма рака.
  • Внешние факторы.
  • Своевременная терапия.

Патология чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет и старше (с наступлением климакса).

Классификация болезненного состояния

В соответствии с классификацией, рак груди «4 стадия» имеет несколько форм своего проявления.

Форма Характерные особенности
Неинвазивная (нулевая) Не является проникающей.
Размер опухолевидного включения меньше 2-х см.
Гипотиреоидная Встречается у женщин в возрасте от 10 до 30 лет.
Яичниковая Развивается у женщин среднего возраста (от 30 до 50 лет).
Гипертензивная Проявляется с наступлением климакса (50-65 лет).
Гипофизарная Диагностируется у пожилых женщин старше 65 лет.

Характер проявляемых симптомов

Симптомы метастатического рака груди
Симптоматическая картина РМЖ четвертой стадии имеет обширный характер. Онкология выделяет ранние и поздние признаки запущенного злокачественного состояния. К тому же ранние клинические проявления могут отмечаться спустя какое-то время после подтверждения диагноза рака данной степени.

Симптомы Клиническая картина
Ранние Отек груди.
Хроническое головокружение.
Выраженная деформация соска.
Частое повышение температуры.
Ухудшение общего самочувствия.
Существенное увеличение объема больной груди.
Видоизменение кожи МЖ в области нахождения опухоли (эффект гусиной кожи или апельсиновой корки).
Возле ареолы образуются сторонние «соски».
Сосковые гнойные выделения.
Поздние Визуально определяются:
— Наличие атипичных клеток по всей пораженной МЖ.
— Размер основной опухоли существенно превышает 5 см.
Присутствуют метастазы в сосудах лимфосистемы и таких органах:
— Печень.
— Легкие.
— Желудок.
— Головной мозг.
Общие Сильная слабость.
Потеря аппетита.
Одышка.
Частая усталость.
Стремительное снижение веса.
Кашель.
Регулярная тошнота.
Головная боль.
Болезненность костей и суставов.
Выраженное увеличение области брюшины.
Болевой дискомфорт в зоне диафрагмы.

Помимо этого, при распространении злокачественных клеток из МЖ в другие органы, они будут оставаться раковыми клетками груди. Другими словами, если они проникли в ткани легких, то это будет не рак легких, а РМЖ.

Поэтому стоит рассмотреть характер симптоматики, которая проявляется в случае образования метастазов в тех или иных органах организма.

Признаки метастазов в органах Характер признаков
Лимфатические узлы Воспаление и уплотнение лимфоузлов в таких областях:
— Подмышки.
— Грудина.
— Ключица.
— Руки.
Кости Эпизодическая или постоянная боль в суставах.
Проявление резкой и внезапной боли может указывать на перелом.
На сдавливание спинного мозга вторичной опухолью свидетельствует:
— Слабость.
— Боль в шее или спине.
— Трудности с мочеиспусканием.
При развитии гиперкальциемии на фоне разрушения костных тканей проявляется:
— Тошнота.
— Утрата аппетита.
— Утомляемость.
— Обезвоживание.
Головной мозг Регулярная головная боль.
Головокружение.
Нарушение памяти.
Расстройство зрения.
Судороги.
Проблемы с координацией.
Трудности с речью.
Инсульт.
Легкие Одышка.
Хронический кашель.
При откашливании выделяется мокрота или кровь.
Болезненный дискомфорт в легких.
Проявление «свистящего» дыхания.
В отдельных ситуациях образование метастазов в легких может протекать бессимптомно.
Печень Проявление слабости.
Быстрая утомляемость.
Отек ног.
Снижение веса.
Лихорадка.
Отсутствие аппетита.
Желтуха.
Вздутие брюшной полости.
Боль в верхней области живота.

Диагностика РМЖ 4 стадии

Рак груди на маммографии
Для подтверждения диагноза рака МЖ четвертой степени пациентке назначается обширное обследование организма, позволяющее установить процессы метастазирования в других органах.

К первоначальным исследованиям относятся:

  • Визуальный осмотр и пальпация больной грудной железы.
  • Обследование груди посредством УЗИ.
  • Сдача анализов на онкомаркеры.

С целью уточнения места локализации вторичных новообразований выполняется более детальная диагностика:

  • Рентген легких.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Остеосцинтиграфия.
  • МРТ груди, головного мозга и органов брюшины.
  • Развернутый общий клинический анализ крови.
  • Обширный клинический тест мочи.
  • Биопсия образца ткани молочной железы.

Дополнительные диагностические процедуры:

  • Пункция плевры.
  • Биопсия нужного органа.
  • Компьютерная томография.
  • Позитронно-эмиссионная томография.

Лечение рака молочной железы четвертой стадии


Рак молочной железы 4 стадии с метастазами – тяжелое клиническое состояние, поэтому лечение направлено на следующее:

  1. Улучшение качества жизни онкобольной.
  2. Снижение выраженности симптомов.
  3. Продление срока жизни.
  4. Замедление роста атипичных клеток.

Конкретность применяемых терапевтических методик зависит от таких факторов:

  • Область локализации метастазов.
  • Количество вторичных опухолей.
  • Возраст женщины.
  • Практиковалось ли лечение ранее.
  • Общее состояние пациентки.

Исходя из совокупности всех этих факторов, специалисты определяются с тактикой лечения.

Хирургическое вмешательство

Мастэктомия у женщин
Обычно при терминальной стадии РМЖ радикальное лечение не применяется вследствие таких состояний:

  • Обширное присутствие метастазов.
  • Неконтролируемое распространение злокачественных клеток.
  • Сильно ослабленный организм может не перенести оперативного вмешательства.
  • Наличие атипичных клеток в легочных тканях ведет к трудностям с дыханием при наркозе, что делает невозможным сделать полноценное обезболивание во время операции.

Однако если опухоль является операбельной и имеется хоть малейший шанс на позитивный результат, может быть выполнена радикальная операция – полная мастэктомия железы или обеих грудных желез вместе с лимфатическими узлами.

Химиотерапия

Применение химиотерапии при последней стадии рака груди не излечивает от злокачественного процесса в молочных железах. Основная задача лечебной методики – спровоцировать регресс метастазов и опухоли.

С этой целью назначается комплекс специфических медикаментозных препаратов, обладающих возможностью разрушать клетки злокачественного новообразования.

При этом подбираются средства с наименьшей токсичностью из группы антиметаболитиков и цитостатиков:

  • Циклофосфан.
  • Эпирубицин.
  • Трастузумаб.
  • Адриабластин.
  • Метотрексат.

Зачастую химия очень тяжело переносится пациенткой и вызывает различные побочные осложнения.

Лучевая терапия

Проводится облучение раковой опухоли ионами. Радиовоздействие часто сочетается с хирургией и другими видами лекарственной терапии.

Виды лучевой терапии Основные особенности
Частичная Позволяет купировать синдром боли.
Паллиативная Не обладает способностью полностью удалять атипичные клетки, но помогает продлить срок жизни.
Радикальная Полностью уничтожает злокачественные клетки.

Гормональная терапия

Большинство из злокачественных новообразований молочной железы являются гормонозависимыми опухолями, поэтому при их проявлении назначается лечение препаратами, содержащие искусственные гормоны.

При запущенной стадии РМЖ, но при отсутствии метастазов лекарственные средства с гормоном эстрогеном содействуют:

  • Уменьшению количества атипичных клеток.
  • Замедлению развития злокачественной опухоли.
  • Восстановлению поврежденных клеток.

Прописываются следующие лекарства:

  • Деструкторы рецепторов эстрогена: Фаслодекс.
  • Селективные модуляторы рецепторов эстрогена: Тамоксифен.

Таргетная и паллиативная терапия

При таргетном лечении используются медикаменты, относящиеся к группе моноклональных антител. Обычно рекомендуется прием Трастузумаба. Лекарство обладает способностью выборочно ингибировать клетки с активно действующим геном HER2.

Применение паллиативной терапии практикуется в тех ситуациях, когда другие виды лечения не оказали ожидаемого результата. Паллиативная лечебная методика направлена на следующее:

  1. Поддержание самочувствия больной.
  2. Уменьшение интенсивности боли.
  3. Купирование депрессивных проявлений.
  4. Снижение активности распространения раковых клеток.

Данный вид терапии не оказывает какого-либо лечебного влияния на течение злокачественного процесса и результат болезни, однако насколько это возможно обеспечивает нормальные условия, позволяющие женщине жить дальше.

Обезболивающая терапия

Три ступени лечения боли
Вследствие того, что четвертая стадия злокачественной болезни сопровождается постоянной сильной болью, то обезболивание является обязательным условием комплексной терапии.

Конкретность применяемых препаратов с анальгезирующим эффектом зависит от выраженности болевого синдрома.

Степень боли Лекарственные средства Особенности терапевтического воздействия
Умеренная Противовоспалительные:
Диклофенак.
Аспирин.
Назначаются в сочетании с более сильнодействующими препаратами.
Стероидная группа:
Преднизолон.
Устраняет отечность тканей МЖ.
Купирует боль, возникающую из-за давления опухоли на другие органы.
Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа Проявляют анальгезирующий эффект.
Оказывают противоопухолевое действие.
Бисфосфонаты Помогают замедлить и приостановить разрушение костных тканей от агрессивного воздействия раковых клеток.
Сильная Трамадол Препарат следует применять каждые 12 часов.
Кодеин Зачастую прописывается вместе с Парацетамолом.
Морфий Оказывает длительное обезболивающее действие.
Бупренорфин Является сильным анальгетиком.
Медикаментозный эффект сохраняется на протяжении суток.
Альфентанил
Фентанил
Используется в таблеточной и инъекционной форме.
Гидроморфон В форме раствора для уколов проявляет более выраженное обезболивающее действие.
Оксикодон Снимает болезненность в тканях нервов, костях, спровоцированную метастазами.
Метадон Эффективно подавляет болевой синдром в нервной ткани.

Возможность беременности и лактации при РМЖ 4 стадии

По утверждению специалистов, в 50% случаев раковая опухоль выявляются в период беременности. Обнаруженное атипичное включение в первые месяцы зачатия ребенка к концу срока вынашивания может достигнуть последней стадии.

Медицина не располагает сведениями, что РМЖ четвертой стадии с обширными метастазами может негативно влиять на плод. Основная опасность для ребенка заключается в необходимости использования агрессивных методов терапии, которые могут вызвать развитие серьезных пороков либо внутриутробную гибель.

Прерывание беременности с дальнейшим применением интенсивной терапии, в том числе и химиотерапии, не способны улучшить прогноз. Из этого следует, что искусственное прекращение беременности не относится к эффективной мере борьбы с онкологическим процессом.

В данной ситуации:

При решении пациентки прервать беременность При сохранении беременности
Лечение начинается незамедлительно сразу же после прерывания беременности. Терапия откладывается до родов, однако прогноз неблагоприятен.

В отношении возможности лактации, то врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от грудного вскармливания, которое может привести к новым осложнениям.

Прогноз выживаемости и полного излечения

Выживаемость при раке груди
Вылечивают ли рак груди 4 степени, и каким может быть дальнейший прогноз? Полностью избавить пациентку от злокачественного заболевания тяжелого течения невозможно, но комплексные терапевтические меры позволяют продлить жизнь человеку.

Можно ли выжить при раке 4 стадии, и какая будет длительность оставшейся жизни? Врачи не дают конкретного ответа в отношении благоприятного исхода, все зависит от индивидуальности клинической картины:

  1. Вид рака.
  2. Возраст пациентки.
  3. Риск вероятных рецидивов.
  4. Реакция на проводимую терапию.
  5. Скорость прогрессирования метастазов.
  6. На каком этапе болезни началось лечение.

Данная стадия РМЖ является самой тяжелой и в большинстве эпизодов не излечимой, поэтому выживаемость очень низкая, что объясняется необратимыми процессами и высокими рисками моментального проявления рецидивов. Особенно минимальны шансы при опухоли, которая находится в стадии распада.

Средняя продолжительность жизни при отсутствии лечения – не более 6 месяцев (при регулярном обезболивании).

При комплексном лечебном подходе выживаемость составляет 2-2,5 года, а при полной ампутации пораженной груди и лимфоузлов – до 5 лет.

Помимо этого длительность жизни зависит от места локализации метастазов, при этом характер применяемой терапии не имеет значение:

  • Присутствие метастазов в головном мозге – не больше 2-3 недель.
  • Наличие атипичных клеток в легких – не более 3 лет.
  • Метастазирование в печени – не больше 6 месяцев.

Средний процентный показатель от всех случаев диагностики РМЖ 4 стадии составляет:

  • До 12 месяцев – 25%.
  • До 5-6 лет – 12%.
  • Смертность – 82%.

Следует отметить, что трижды негативный рак груди отличается максимальной агрессивностью, поэтому процент выживаемости при этой форме болезни существенно ниже.

Дают ли инвалидность при РМЖ 4 стадии

Положена ли инвалидность при раке молочной железы 4 стадии? Первая группа нетрудоспособности (бессрочная) назначается в таких случаях:

  • Присутствует стойкое и тяжелое нарушение функций организма.
  • Пациентка нуждается в постоянном постороннем уходе.
  • Возникает необходимость в регулярном применении обезболивающих средств.

При оформлении инвалидности важно, чтобы онкобольная находилась в больнице не меньше четырех месяцев.

Выводы

Рак груди четвертой стадии имеет тяжелое клиническое течение с обширным распространением метастазов.

Постоянное присутствие выраженной боли существенно ухудшает качество жизни больной женщины.  Для купирования болевого синдрома используются сильнодействующие обезболивающие препараты, в том числе и наркотической группы.

Даже при интенсивной комплексной терапии полностью излечиться от патологии невозможно, всегда присутствует риск рецидива и внезапного летального исхода.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector