Как и для чего проводится пункция молочной железы

Пункция молочной железы – самый информативный метод в диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований. Он дает наиболее точную информацию о природе опухоли, ее размерах, степени распространения, наличии метастазов. Только при использовании пункции можно исследовать клеточный состав образования, его конкретный вид и степень злокачественности.

Что такое пункция молочной железы?

пункция груди
Пункция груди подразумевает под собой процесс, во время которого специальной медицинской иглой осуществляется прокол тканей молочной железы для получения жидкости из очага поражения и ее дальнейшей диагностики. Также есть понятие «биопсия груди». Если во время пункции для анализа отбирают жидкость, то в процессе биопсии производится забор части клеток либо тканей опухоли.

После того, как произведен прокол, врач забирает шприцем немного содержимого опухоли, чтобы отправить его на цитологическое или гистологическое исследование и установить клеточный состав, природу, вид новообразования и стадию заболевания. Эти данные необходимы для успешного лечения болезни.

В большинстве случаев пункцию выполняют не только с диагностической, но и лечебной целью. Во время проведения процедуры полость пораженного органа очищают от патологического содержимого (кровь, гной, жидкость), промывают и вводят лекарство в очаг поражения.

Для исследования злокачественных опухолей биопсия является незаменимым и очень важным методом диагностики. С ее помощью можно установить темп прогрессирования недуга, спрогнозировать его податливость тем или иным лечебным мерам. Результаты цитологии ложатся в основу диагноза и определяют схему дальнейшего лечения.

Показания к проведению

Пункцию назначает врач онколог, маммолог или хирург после обнаружения в молочной железе развития новообразования. Проведению процедуры предшествует осмотр специалиста, пальпация груди, а также УЗИ или маммография. Если по результатам такого обследования было обнаружено:

  • участки уплотнения;
  • узловые уплотнения;
  • новообразования кистозной природы;
  • деформирование, изменение формы железы;
  • втяжение соска или выделение из него патологической жидкости (кровянистых, желтых, гнойных выделений);
  • воспаление сосково-ареольной области;
  • образование на молочной железе язв, ран, изменение цвета кожного покрова, проявление сосудистой сетки.

В то же время, не в каждом случае при выявлении узловых или кистозных уплотнений осуществляется биопсия. Сегодня в большей части случаев при помощи УЗИ с эластографией можно определить доброкачественная опухоль или злокачественная:

  1. Если образование доброкачественное, пункция в качестве диагностического метода назначается редко, в основном при затруднении выбора эффективного метода лечения.
  2. Если результаты эластографии указывают на высокую вероятность злокачественной природы патологии, проведение пункции обязательно, чтобы подтвердить или исключить наличие рака, а также определить наиболее подходящие лечебные методы в конкретном случае.

Противопоказания метода

Пункция относится к группе малоинвазивных хирургических вмешательств. То есть представляет собой миниоперацию. Как и к любому другому операбельному вмешательству, к проведению биопсии есть ряд противопоказаний, а именно:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • повышенная температура тела;
  • острый воспалительный, инфекционный процесс в организме;
  • обострение соматического заболевания;
  • в недавнем времени была проведена операция;
  • нарушения в процессах свертываемости крови.

Беременность и лактация не всегда является абсолютным противопоказанием. Когда при взвешивании рисков врач установил, что ожидание окончания кормления грудью либо беременности может нанести женщине непоправимый вред или представляет угрозу для ее жизни, решение может быть принято в пользу пункцирования.

Возможные осложнения после прокола

Пункцирование груди относится к наименее опасным видам пункции. При правильном проведении процедуры она не вредна для здоровья, а риск возникновения неприятных последствий минимален и обуславливается особой чувствительностью организма пациента. Среди возможных осложнений встречаются:

  • отек, припухлость;
  • ощущение сильной боли;
  • кровоподтеки;
  • образование гематомы;
  • может появиться шишка в месте, где был прокол;
  • аллергическая реакция.

Если проводилось удаление опухоли или высасывание кистозной жидкости, форма груди может несколько измениться. Это также может повлечь возникновение асимметрии молочных желез.

Гематома или шишка через несколько дней должна пройти, но может возникнуть сильная боль. Интенсивность болевых ощущений после манипуляции зависит от количества отобранного материала: чем оно больше, тем сильнее и длительнее будет болеть исследуемая зона. Для купирования неприятных ощущений в таких случаях пациенту назначается прием обезболивающих средств и прикладывание к груди холода.

Самым опасным осложнением является инфицирование груди в процессе произведения манипуляций. К счастью, такое последствие встречается крайне редко, так как исследование осуществляется в стерильных условиях. В основном оно является результатом халатности медперсонала, невыполнения ими гигиенических требований к проведению процедуры.

Насколько болезненна процедура?

Больно ли делать пункцию молочной железы, — этот вопрос беспокоит всех женщин, которым предстоит данная процедура. Однако не стоит паниковать.

  1. Если пункцию осуществляют тонкой иглой, она практически безболезненна. Пациентка лишь испытывает дискомфортные ощущения во время прокалывание тканей груди и отбора материала. Если женщина очень чувствительна к боли, врач может сделать местную анестезию.
  2. Если опухоль находится глубоко, используют толстую иглу либо пистолет-иглу. Такая процедура вызывает ощутимую боль. Поэтому прибегают к местному обезболиванию либо общему наркозу. Какая анестезия будет применена, решает исключительно врач за несколько дней до манипуляции.

Разновидности исследований

подготовка к пункции
Как берут пункцию молочной железы – это первое, о чем хочет узнать пациентка перед процедурой. Техника манипуляции всегда практически одинакова. Отличие лишь в используемом инструментарии, применении анестезии и, конечно же, стоимости.

В зависимости от глубины расположения и особенностей новообразования, различают несколько разновидностей манипуляции:

  • Тонкоигольная.
  • Стереотаксическая.
  • Толстоигольная.
  • Инцизионная.
  • Эксцезионная.
  • Трепан-биопсия.
  • Пункцирование кисты.
  • Фиброаденомная пункция.

Чаще всего для вмешательства используют тонкую иглу. Врач вводит ее в узловое образование или область уплотнения, пораженный лимфоузел и шприцем отбирает материал для дальнейшего исследования.

Использование во время процедуры УЗИ позволяет точно понимать куда нужно вводить иглу и контролировать весь процесс, чтобы случайно не повредить соседние здоровые ткани. Если опухоль находится глубоко, труднодоступна, для процедуры берут толстую иглу или специальный пистолет. Такое вмешательство уже требует проведения мер по обезболиванию.

Тонкоигольная пункция

Самый распространенный вид процедуры. Пациента усаживают на кушетку, обрабатывают место будущего укола и вводят иглу в ткани молочной железы. Затем шприцем извлекается необходимое количество материала, место прокола обрабатывается антисептическим средством.

Такой вид вмешательства возможен в тех случаях, когда образование расположено вблизи кожного покрова.

Стереотаксическая

Осуществляется в случаях, когда уплотнение невозможно прощупать, оно находится глубоко или же обнаружено несколько очагов уплотнения.

Пациентку кладут спиной на кушетку с откинутыми за голову руками. Прокол осуществляется в нескольких местах. Перед проколом делают несколько снимков железы при помощи техники УЗИ или маммографии, чтобы понимать куда нужно вводить иглу.

Толстоигольная

Применяется, когда нужно взять больше материала для исследования. Используемая игла оборудована режущим устройством. Такая процедура дает возможность провести гистологическое исследование отобранных тканей и поставить более точный диагноз.

Инцизионная

Эта процедура представляет собой миниоперацию и обязательно проводится под анестезией. Врач иссекает часть тканей опухоли. Этот метод используется, если специалист сомневается в результатах аспирационной (игольной) пункции и злокачественность тканей нельзя исключить.

Эксцезионная

Представляет собой миниоперацию, в процессе которой врач удаляет часть опухоли (если ее размеры достигли более 2,5 см) либо все новообразование полностью (если его размер не превысил 2,5 см).

Трепан-биопсия

Проводится специальным «пистолетом» под УЗИ-наблюдением в тех случаях, когда опухоль находится слишком глубоко и достать ее иглой нет возможности. Проводится под местной анестезией.

Пункция кисты

Пункция кисты молочной железы проводится при помощи тонкой или толстой иглы. Прокалывается наружная и внутренняя железистая ткань, из кисты при помощи подсоединенного шприца выкачивается жидкость.

Жидкость нужно откачать в полном объеме. Тогда стенки образования спадают и склеиваются.

Пункция фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома представляет собой уплотнение, образовавшееся из долек железы и соединительной ткани. Осуществляется процедура для определения того, злокачественное образование либо доброкачественное. При помощи иглы или небольшого разреза врач берет элемент тканей фиброаденомы для ее дальнейшего исследования.

Фиброаденоматоз когда-то не считался состоянием, которое может перейти в раковую опухоль. Однако на сегодня это мнение опровержено и фиброаденома обязательно должна исследоваться на предмет злокачественности.

Как подготовиться к пунктированию?

Особой подготовки пунктирование не требует, но существует общая рекомендация: за 5 дней до процедуры не принимать препаратов, разжижающих кровь, аспирин, алкоголь. Перед самой манипуляцией молочную железу нужно помыть и просушить полотенцем. Если пациент заболел, у него развилась аллергия или случилось иное ухудшение состояния здоровья, об этом обязательно нужно проинформировать врача.

Пунктирование не следует делать в период месячных и непосредственно перед менструацией. Самый оптимальный период для проведения процедуры – с 7 по 14 день менструального цикла.

Расшифровка и сроки предоставления результатов

врач дает результаты обследования
Ждать результатов цитологического исследования придется не долго, около двух-пяти дней. Отобранный материал окрашивают специальным средством и проверяют под микроскопом. Результаты направляются врачу для дальнейшей расшифровки.

Расшифровать их может онколог либо маммолог. Результаты исследования могут показывать следующее:

  1. Информация не полная, для точных данных необходим клеточный материал, для чего назначают повторную процедуру.
  2. Норма, когда в исследуемом материале не найдено патологий, инородных тел, включений.
  3. Образование доброкачественное, рак не обнаружен, однако опухоль присутствует, требует контроля над развитием и лечение.
  4. В материале обнаружено скопление нетипичных для здоровой молочной железы клеток, однако они имеют неопухолевую природу, могут свидетельствовать о мастопатии, инфекционном, воспалительном процессе в груди.
  5. Подтверждено наличие клеток рака. В этом случае результат также содержит информацию о стадии заболевания, степени его распространения, границах.

Если результат плохой, то врач может назначить проведение повторного забора части образования. Выделяют несколько причин, почему процедура могла не получиться, основными среди которых является:

  • манипуляция осуществлялась без УЗИ контроля и для образца были взяты здоровые ткани;
  • недостаточный опыт специалистов, которые проводили забор или исследовали материал.

Чем раньше был установлен правильный диагноз, тем эффективнее будет лечение.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector