Поликистоз молочных желез — одно из самых распространенных заболеваний в маммологии. Рассмотрим, что это за патологическое состояние, какие механизмы способствуют его развитию, является ли болезнь опасной для организма женщины, и как ее лечить.

Что означает диагноз «поликистоз молочных желез»

Поликистоз грудных желез — аномальное явление, при котором в структуре груди происходит одновременное образование нескольких неопухолевидных полостей, заполненных секретом молочных протоков. Обычно размер кисты составляет 1,5 см, но по мере своего роста может увеличиваться до 7 см и более. Обычно такое уплотнение локализуется в верхней части одной или сразу в обеих МЖ.

В соответствии с МКБ-10 болезнь имеет код 60.0. По своему характеру кистозные новообразования являются доброкачественными, но не исключается вероятность и присутствия раковых клеток.

Как известно, кисты бывают:

Виды кист	Характер проявления
Одиночные	Развиваются лишь в одной МЖ.
Многокамерные	Могут синхронно проявляться в обеих железах.

При множественном присутствии кист специалисты диагностируют поликистоз, когда мелкие уплотнения переплетаются между собой, формируясь в одно большое новообразование, состоящее из нескольких камер, отделенных друг от друга перегородкой.

Многокамерная киста при благоприятных для нее факторах способна трансформироваться в онкологическую опухоль.

Медицина считает, что неоднократная беременность и кормление грудью понижают риск развития поликистоза, а вот у бездетных женщин опасность проявления недуга на порядок выше.

Механизм развития патологического состояния

Как развивается поликистоз? Формирование кистозного уплотнения как одиночного, так и многокамерного происходит в такой последовательности:

1. По тем или иным причинам происходит расширение млечного протока.
2. В дальнейшем в нем скапливается секрет и начинает формироваться фиброзная капсула.
3. Содержимое кисты зачастую имеет разный цвет, в зависимости от того, как длительно она присутствует в ткани груди. Поэтому в жидкости часто наблюдаются плотные частицы, которые по мере своего скопления сбиваются в комочки.
4. Чем продолжительнее нахождение кисты в МЖ, тем непроницаемее становятся ее стенки.

Множественные образования трудно поддаются лечению, так как при выполнении хирургии требуется удалять каждую камеру по отдельности. Помимо этого при поликистозе подобные образования имеют свойство быстро увеличиваться в своих размерах, соответственно количество здоровых тканей в молочных железах быстро уменьшается.

При наличии этой болезни не стоит надеяться, что уплотнение рассосется самостоятельно, хотя в медицинской практике и присутствует подобный факт, но он встречается в единичных случаях. Врачи подчеркивают, даже при небольшой кисте следует немедленно приступать к лечению недуга.

Основные причины проявления заболевания

Медицина выделяет несколько причин, способных привести к появлению поликистоза. При этом провоцирующие факторы одиночной и множественной кисты имеют свои индивидуальные особенности.

Специалисты считают, развитие болезни провоцируется нарушением обмена между следующими гормонами:

• Прогестерон (дефицит).
• Тестостерон (избыток).
• Эстроген (колебания в разные стороны).

В последние годы число эпизодов проявления поликистоза увеличилось в несколько раз, при этом болезнь диагностируется не только у взрослых женщин, а даже у девочек-подростков.

Одиночное уплотнение

Многокамерное уплотнение

Болезни щитовидной железы. Заболевания яичников. Воспаление мочеполовых органов. Нарушения в эндокринной и гормональной структурах.

Дисбаланс гормонов. Генетическая предрасположенность к доброкачественным уплотнениям. Воспалительные болезни мочевыделительной и половой систем. Отклонения в щитовидке и надпочечниках. Сахарный диабет. Ожирение. Мастопатия. Отсутствие беременности до 30 лет. Неоднократные аборты. Прием сильно горячего душа. Частое посещение солярия или загорание под солнцем. Хроническая депрессия и стрессы. Безграмотный или длительный прием гормональных средств, в том числе и контрацептивов. Механические травмы груди. Операции на молочных железах. Неблагоприятная экология или вредные условия труда.

Симптомы кистозной болезни

Характер проявляемой симптоматики поликистоза также зависит от того, какое уплотнение присутствует в груди — одиночное или многокамерное.

Одиночное образование

В начале развития одиночная киста не проявляет каких-то признаков, и только при усугублении возникает болезненность и жжение в грудной области. Выраженность этих симптомов повышается с наступлением нового месячного цикла.

Изначально такая киста представляет собой небольшое безболезненное и одиночное уплотнение, поэтому присутствие патологического образования можно дифференцировать только при помощи маммографа. По мере развития киста увеличивается и приобретает более плотную структуру, поэтому легко прощупывается при самообследовании молочных желез:

• Присутствие мелких и подвижных шариков.
• Уплотнения увеличиваются во время месячных и уменьшаются после КД.
• При воспалении кисты повышается температура, и увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

Многокамерное уплотнение

Множественные кисты молочных желез на начальном этапе формирования также протекают без явных клинических признаков. Их наличие также можно определить самостоятельно при пальпировании груди. Несколько уплотнений могут быть как в одной, так и обеих МЖ.

Характерные признаки:

• Постоянное ощущение присутствия в железе уплотнения.
• При прощупывании МЖ в мягкой ткани обнаруживаются структурные неровности.
• Начинает тревожить неприятный дискомфорт в виде жжения.
• При больших кистах возможно видоизменение кожного покрова бюста.
• На формирование образования в центральном молочном протоке указывает выделяемый из сосков мутно-белый секрет.
• В начале месячного цикла пациентку беспокоит ноющая, распирающая либо тянущая боль в МЖ, которая иррадиирует в шею или руку.

Если болезнь присутствует длительно (более двух лет), то к вышеуказанной симптоматике прибавляются и другие патологические проявления, к примеру, боль не исчезает после окончания менструации, а становится постоянной.

К каким осложнениям может привести поликистоз

Само по себе присутствие многокамерной кисты не несет явной угрозы для жизни женщины, однако если она имеет довольно крупный размер, то может спровоцировать серьезное патологическое изменение формы груди и вызывать неприятные ощущения.

Основная опасность заключается в том, что множественные кисты в молочных железах довольно часто подвергаются инфицированию бактериями, что ведет к развитию воспаления и абсцесса.

При проявлении воспалительного процесса вследствие попадания инфекции в полость кисты, железа начинает болеть сильнее, и наблюдаются другие симптомы:

• Проявление тошноты.
• Приступы рвоты.
• Подъем температуры.
• Общая слабость.
• Набухание подмышечных лимфатических узлов.

Опасность перерождения кисты в злокачественную опухоль повышается после сорокалетнего возраста, особенно с наступлением менопаузы.

Аппаратная и лабораторная диагностика МЖ

Обнаружить присутствие кисты в молочной железе можно самостоятельно, если женщина будет соблюдать правило – ежемесячно осматривать грудь на наличие уплотнений. Процедура выполняется в такой последовательности:

1. Обратить внимание, имеется ли покраснение сосков и какие-либо выделения.
2. Затем приступить к пальпации МЖ, которую нужно выполнять сидя либо лежа.
3. Прощупывание железы следует начинать от соска, передвигаясь по часовой стрелке в сторону верхней части бюста, постепенно пальпируя всю ее область.
4. Далее перейти к прощупыванию от сосков, перемещаясь в сторону боковых зон грудных желез.
5. Если ощущаются узлы, но присутствуют сомнения, необходимо еще раз произвести пальпацию, но противоположной рукой, а вторую конечность опустить вдоль тела, что поможет избежать напряжения мышечных тканей исследуемой МЖ.
6. Обязательно проверить состояние подмышечных и надключичных лимфатических узлов.

Если были обнаружены подозрительные образования, следует непременно обследоваться у маммолога. Врач назначит аппаратную диагностику для уточнения этиологии уплотнений:

• УЗИ. Изучается характер кист и структура их стенок.
• Маммография. Выявляется количество кистозных образований, их форма, размер и прочее.
• Биопсия (аспирационная). Исследуется образец жидкости, взятой из полости кисты при помощи иглы. Коричневый или темно-бурый цвет образца – признак внутрипротоковой папилломы либо карциномы груди.

Из дополнительных диагностических методик назначаются:

• Сдача крови для установления воспаления в организме.
• Тест крови на гормональные показатели.
• Проверка крови на онкомаркеры – при подозрении на присутствие раковых клеток.
• МРТ – при спорных либо тяжелых случаях.

При выявлении раковых клеток выполняется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Какие лечебные меры эффективны при поликистозе?

Терапия поликистоза зависит от симптоматических нюансов проявления недуга, поэтому может применяться:

1. Медикаментозное лечение.
2. Хирургическое вмешательство.

Помимо этого:

• Если присутствует ожирение, нормализация веса проводится при помощи диеты и физических упражнений.
• Немаловажное значение имеет стабилизация сексуальной жизни и отказ от алкоголя и курения.

Рассмотрим ключевые моменты применения консервативной и оперативной методик.

Терапия лекарствами

Одиночная киста, которая только начала развиваться в МЖ, устраняется посредством медикаментов, в том числе и гормональными средствами. Прием гормоносодержащих препаратов позволяет нормализовать показатели гормонов, тем самым не позволяя кисте увеличиваться в объемах.

Небольшая многокамерная киста молочной железы устраняется посредством медикаментов и инъекций, а конкретные типы применяемых препаратов зависят от течения недуга. Однако в первую очередь устанавливается причина гормональных нарушений, исходя из этого, и назначаются определенные лекарства.

Из медикаментов прописываются:

1. Гепатопротекторы. Восстанавливают работоспособность печени, и тормозят воздействие эстрогенов на ткани МЖ.
2. Йодсодержащие препараты. Замедляют рост кист.
3. Витаминные комплекты. Оказывают благотворное воздействие на организм женщины.
4. Седативные средства. Стабилизуют психоэмоциональный фон.
5. Иммуномодулирующие лекарства. Укрепляют и поддерживают иммунитет организма.

Хирургическое устранение поликистоза

Практически в 90% ситуаций поликистоз излечивается консервативной терапией. Проведение операции необходимо при следующей клинике:

• В грудных железах были выявлены крупные многокамерные кистозные уплотнения, при этом наблюдается их активный рост.
• Когда размер кистозного уплотнения свыше 7 см.
• В роду пациентки были больные раком МЖ.
• Женщина планирует беременность и грудное кормление.
• Диагностика установила высокий риск перерастания в злокачественную форму.

Особенности проведения самой операции зависят от сложности течения болезни и общего состояния организма пациентки, поэтому могут быть использованы следующие варианты радикального лечения:

Метод проведения операции	Особенности лечения
Аспирация	Обычно применяется метод дренирования с дальнейшим склерозированием кистозной полости. Сначала в образование вводится медицинский прибор (тонкая игла), который удаляет жидкостную субстанцию. После выкачивания кистозного секрета впрыскивается раствор, склеивающий кистозные стенки. Эффективность этого хирургического метода можно наблюдать спустя несколько недель.
Вакуумная биопсия	Позволяет не только вылечиться от поликистоза, но и определить присутствие атипичных клеток. В пораженной зоне осуществляется небольшой разрез и под контролем УЗ-аппарата вводится игла, выкачивающая жидкость из кистозной капсулы.
Лапароскопия	Назначается при явной опасности малигнизации тканей кисты. Выполняется удаление кистозного образования с некоторым количеством прилегающих тканей МЖ.
Секторальная резекция	Практикуется при наличии многокамерного кистозного уплотнения, когда диагностика показала присутствие раковых клеток.

Возможное применение народных средств

Поликистоз следует лечить исключительно теми лекарствами, которые назначил маммолог. Применение народных методик допустимо только после обстоятельного обследования либо после операции. В качестве дополнения к основным лечебным методикам врач может разрешить прием:

• БАДов, содержащих йод и его соединения.
• Некоторых фитосредств – ромашка, ноготки календулы, зверобой, чистотел, листья мяты и мелиссы, солодка, красная щетка и пр. (рекомендуются в качестве улучшения печеночной работы, снятия стрессового напряжения и ускорения процессов метаболизма).

Лечиться при помощи различных компрессов разрешается только под врачебным присмотром. С лечебной целью применяется компресс на основе спирта, меда и сока алоэ или капустного листа, а так же натертых овощей – картофель, свекла и морковь. Эти средства снимают воспаление, отечность и оказывающие рассасывающий эффект.

Заключение

При поликистозе, как и при других разновидностях доброкачественных опухолей в груди всегда присутствует какая-то доля опасности проявления осложнений. Не исключается и возможность перерождения кистозных тканей в злокачественные образования.

При обнаружении в молочных железах неестественного уплотнения следует обязательно обращаться к специалисту. Своевременная диагностика и лечение поможет женщине избежать тяжелых последствий.