Особенности проявления асимметрии груди после маммопластики и способы коррекции дефекта

Содержание

• Через какое время после пластики говорят об асимметрии груди
• Причины не симметричного расположения бюста
  • Не корректный выбор имплантов
  • Врачебные ошибки
  • Побочные реакции
  • Индивидуальные особенности
  • Реакция на вживленный материал
  • Пренебрежение правилами реабилитации
• Симптомы проявления асимметрии молочных желез
• Опасна ли асимметрия для здоровья женщины
• Способы устранения не симметричности после пластики груди
• Как избежать патологического проявления
• Выводы

Асимметрия груди после маммопластики относится к характерным побочным проявлениям. Синдром не проявляется в первые дни после операции за счет обширного отека тканей. К тому же, врачи предпочитают диагностировать асимметрию не раньше 6-12 месяцев после проведения операции.

Через какое время после пластики говорят об асимметрии груди

Асимметрия после маммопластики – специфическая послеоперационная аномалия, которая устраняется только вторичной хирургической операцией. Проявление несимметричности носит редкий характер, но от нее никто не застрахован, и даже медики не могут заранее определить вероятность ее развития.

После выполнения пластики доктор информирует пациентку о возможном отклонении в состоянии желез, дает рекомендации как этого избежать, и что делать в случае его появления.

Следует сказать, что нарушение симметрии грудных желез после хирургической коррекции проявляется не сразу, а спустя некоторое время:

1. В первые сутки для груди характерна отечность, на ее поверхности образуются гематомы. Подобные проявления являются нормальной ситуацией. Иногда в эти дни может сильно болеть спина, что также относится к норме.
2. Сразу же после корректирующего вмешательства пациентке показано ношение тугого компрессионного нижнего белья, что не позволяет специалистам произвести обстоятельную оценку эффективности результатов маммопластики.
3. После завершения реабилитационного периода небольшая разница МЖ определяется путем замера дистанции от ареолы до рукоятки грудины, а также до субмаммарной складки, от соска до центральной части грудной клетки по контурному очертанию.
4. Если измерения показали рассогласованность в пару-тройку сантиметров, то это не считается критическим показателем, поэтому не относится к выраженной аномалии, которую нужно исправлять.

Исходя из вышеперечисленного, говорить о наличии истинной асимметрии в первые недели после вживления протезов нецелесообразно, так как:

Затрудняющий диагностику симптом	Сроки восстановления
Отек	Сходит от двух до трех месяцев.
Гематомы	Для полного исчезновения синяков требуется не меньше трех месяцев.
Отечность живота	Возникает после того, как спадет отек тканей МЖ.
Зуд бюста	В период восстановления тканей груди женщину беспокоит зудящий дискомфорт, что указывает на заживление нервных окончаний или на повышенную сухость кожного покрова МЖ. Необходимо стараться не чесать грудь.

Все эти характерные явления присутствуют временно и исчезают самостоятельно.

Следует подождать завершения восстановительного периода, и только спустя 2-3 месяца при выраженном отклонении симметрии молочных желез врач может диагностировать ее наличие.

Причины не симметричного расположения бюста

Специалисты называют несколько причин, способных привести к аномалии, когда после маммопластики одна грудь ниже другой.

Не корректный выбор имплантов

Данный эффект провоцирует вживление имплантов низкого качества, не способных в полной мере переносить физические нагрузки, механические воздействия либо оболочка протеза пропускает гелевую субстанцию.

Чаще всего этим грешат эндопротезы, поэтому предпочтение лучше отдавать структурным имплантам.

Врачебные ошибки

• Во время проведения маммопластики не были учтены анатомические особенности тела пациентки, поэтому силикон был установлен не совсем корректно.
• Если хирург сделал чрезмерно большой карман для импланта, то в этой ситуации инородное тело может сместиться, что и ведет к возникновению разницы в размере и положении МЖ.
• При проведении подтяжки груди (редукционная маммопластика) врач неверно нанес дооперационные разметки или имели место обоснованные либо необоснованные отклонения от предварительной разметки в процессе операции.

Побочные реакции

В постоперационный период произошло формирование фиброзной оболочки, которая начинает сдавливать протез.

Проявление капсулярной контрактуры принято считать нормальной реакцией, поэтому ситуация не рассматривается как патология. Однако в отдельных эпизодах фиброз может приобрести более плотную структуру, что и ведет к деформации протеза. Правда, подобная клиническая ситуация относится к редкостным явлениям (у одной женщины из десяти).

Индивидуальные особенности

У прооперированной женщины имелась врожденная несоразмерность груди. В этом случае незначительное разногласие в параметрах желез после пластики может приобрести довольно выраженную степень.

Обычно таким пациенткам подбираются грудные протезы разного размера.

Реакция на вживленный материал

Индивидуальная реакция МЖ пациентки на установленные инородные тела. Обычно возникает на фоне различных факторов, не зависящих от операции, например, возраст женщины. Такое встречается даже у тех представительниц слабого пола, которые не увеличивали себе бюст посредством пластической коррекции.

Пренебрежение правилами реабилитации

Пациентка не соблюдала должным образом врачебные предписания в восстановительный период, к примеру, отказалась от ношения специального бюстгальтера либо спала на животе.

Симптомы проявления асимметрии молочных желез

Признаки нарушения симметрии между двумя железами появляются не сразу же после маммопластики. Первые сутки после хирургии ткани груди остаются отечными, поэтому оценить полученный эффект возможно минимум через месяц после прекращения использования компрессионного лифчика. Однако об окончательном результате можно говорит не раньше чем через полгода.

Клинические признаки постоперационного нарушения симметрии МЖ бывают основными и дополнительными:

Симптоматика	Характер проявления
Основная	Деформация ареолярно-сосковой области. Различие в размерах желез (одна больше другой). Одна грудь существенно ниже второй. Один сосок сильно отличается от второго.
Дополнительная	Проявление дополнительных симптомов указывает на развитие воспаления в структурных тканях груди: — припухлость МЖ; — посинение либо гиперемия кожного покрова МЖ; — высокая температура; — болезненный дискомфорт при ходьбе и касании к бюсту.

Не следует впадать в панику, если одна МЖ опустилась раньше другой, — такое иногда случается и считается нормальным процессом. Однако если прошло достаточно много времени с момента пластики (больше 6-8 месяцев), а вторая грудь не опускается, необходимо проконсультироваться с хирургом.

Опасна ли асимметрия для здоровья женщины

Если наблюдается разная грудь после маммопластики, насколько это опасно для организма женщины? По утверждению специалистов, само по себе смещение импланта не способно нанести какой-либо вред физическому здоровью, помимо психологического дискомфорта.

Иногда протез может сместиться из-за чрезмерной физической активности пациентки. К тому же распространенный миф, что вживленные импланты могут порваться или взорваться, абсолютно не отвечает действительности.

Опасность кроется в осложнениях, которые могут возникнуть из-за смещения протезов и неравномерного натяжения мышечных тканей груди. К счастью, они развиваются не всегда, но полностью не исключаются. Даже опытный хирург не может дать гарантию, что они не появятся.

К распространенным побочным ситуациям относятся:

1. Не рассасывание рубцов, которые в идеале должны исчезнуть самостоятельно через некоторое время (в идеале остается незаметный шрам).
2. Неприятный дискомфорт в виде покалывания (появляется, если в ходе операции были затронуты окончания нервов). Полное восстановление может занять до двух лет.
3. Ослабление чувствительность сосков. Обычно носит временный характер, но если она не восстанавливается долго либо соски расположены на разном уровне после маммопластики и стали наоборот гиперчувствительным, что до операции не наблюдалось, то это уже осложнение.
4. Формирование двойной складочки. Считается, что она появляется у обладательниц конусовидной груди. Обычно образуется через несколько дней после операции, но может появиться и спустя несколько лет. Провоцируется не правильно подобранным протезом или нарушением техники операции. Двойная складка устраняется только повторной маммопластикой.
5. Некроз кожи МЖ. Развивается из-за того, что имплант своей тяжестью сильно сдавливает кожу. Вследствие этого ухудшается качество кровоснабжения, что ведет к некротическому процессу. Продолжительность этого осложнения от 2-3 месяцев и до 5 лет.
6. Серома (образование полости с серозной жидкостью под кожей груди или в кармане, в котором установлен протез). Обычно серома проходит сама по себе, но иногда выступает как осложнение маммопластики.
7. Просвечивание импланта через кожный покров в верхней части груди отмечается у тех пациенток, которым был вживлен слишком большой протез, при этом кожа отличается повышенной тонкостью.
8. Воспаление тканей молочных желез развивается на фоне проникновения инфекции в структурные ткани МЖ. Инфекционный процесс возникает через несколько суток после операции либо через несколько недель. Является чрезвычайно серьезной ситуацией, требующей незамедлительного обращения к врачу.

Отдельно стоит отметить возникновение капсулярной контрактуры. Несмотря на то, что подобное явление не считается аномалией, все же существуют параметры ее нормы, которая оценивается при помощи шкалы Бейкера:

Фазы	Клинические особенности
Первая	При пальпации ткани груди мягкие.
Вторая	При прощупывании бюста ощущаются плотные участки, но визуальные изменения отсутствуют.
Третья	МЖ на ощупь твердые, наблюдаются видимые отклонения.
Четвертая	Грудные железы болезненны, твердые, присутствует заметная деформация.

Если степень твердости МЖ постепенно увеличивается, следует проконсультироваться с хирургом. Ситуация не несет явной угрозы для здоровья, но появление боли может ухудшить качество жизни пациентки.

Способы устранения не симметричности после пластики груди

Коррекция асимметрии после маммопластики выполняется только единственным методом – хирургическим. При этом исправление производится не раньше, чем через 6 месяцев после первой операции.

Однако при развитии вышеперечисленных осложнений, которые могут угрожать жизни женщины, извлечение имплантов осуществляется в спешном порядке.

Срочное удаление силиконовых протезов проводится и в таких ситуациях:

• Отмечается скопление межклеточного жидкостного экссудата.
• Наблюдается воспаление груди.
• Присутствуют признаки некроза тканей молочных желез.
• Имеются признаки серомы (скопление кровяной жидкости вокруг установленного протеза).
• Открылось сильное кровотечение.

На ранней стадии воспаления тканей МЖ назначается антибактериальная терапия, при запущенном течении выполняется извлечение протеза и проводится комплексное лечение, а затем делается повторная маммопластика.

В зависимости от уровня сложности асимметрии, ее удаление осуществляется несколькими видами оперативного вмешательства:

1. Пластика с установлением эндопротезов другого размера.
2. Операция, в процессе которой выполняется ликвидация фиброзного компонента, сжимающего импланты.
3. Хирургия с целью образования другого кармана для протеза.
4. Другие разновидности операционной коррекции, способные убрать асимметрию женского бюста.

Как избежать патологического проявления

Для исключения смещения грудных желез после маммопластики хирурги рекомендуют соблюдать определенные правила:

1. В течение одного месяца после операции круглосуточно носить компрессионное белье на протяжении 1-1,5 месяца, которое запрещено снимать.
2. Ежедневно обрабатывать операционные швы гелями и мазями, которые прописал доктор.
3. На протяжении трех недель строго избегать поднятия тяжестей.
4. Запрещено делать резкие наклоны, спать на животе и поднимать руки вверх в течение 7-10 дней.
5. В восстановительный период воздержаться от посещения бани, бассейна и пляжа.
6. Нельзя загорать при помощи солярия (возникает риск гиперпигментация операционных швов).
7. Избегать физической активности и занятий спортом.
8. При первых симптомах воспаления молочных желез незамедлительно обращаться за врачебной консультацией.

На третий, седьмой и десятый день после маммопластики необходимо приходить к врачу на перевязки, а в последующем посещать специалиста 1-2 раза в месяц до завершения восстановления. Через 6 месяцев обязательно сделать контрольное УЗИ бюста.

Помимо обязательных правил, которые следует тщательно соблюдать, женщине необходимо прислушаться и к другим советам:

• Во время реабилитации, чтобы избежать случайного смещения импланта, внимательно контролировать свои движения, особенно это относится к рукам и верхней части туловища.
• Во время восстановления не употреблять алкогольные напитки, которые могут спровоцировать воспаление и другие осложнения в груди.
• Поддерживать связь с хирургом, который выполнял операцию. В случае развития неординарной ситуации и осложнений врач проконсультирует о дальнейших действиях.
• Успешное выполнение маммопластики зависит от профессионального опыта хирурга. поэтому нужно тщательно подойти к выбору специалиста для операции, который сможет правильно подобрать необходимый размер протеза с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.

Выводы

Асимметрия груди после маммопластики возникает по разным причинам: как по вине хирурга, так и самой пациентки. Если женщина решила увеличить бюст при помощи силиконовых имплантов, необходимо подойти к этому вопросу на полном серьезе.

Доверить операцию лучше высококвалифицированному специалисту с многолетним опытом, а после коррекции бюста соблюдать все врачебные предписания, тем самым уменьшая риск нарушения симметрии молочных желез.

Выраженную деформацию необходимо исправлять посредством повторного проведения корректирующей операции.