Как исправить риплинг после маммопластики и почему возникает послеоперационный дефект
Риплинг груди относится к редкому типу постоперационного осложнения, который может возникнуть при определенных ситуациях.
Проанализируем особенности факторов, способных привести к развитию дефекта, несет ли опасность для здоровья, исчезает самостоятельно или необходимо применение каких-то мер для его устранения, и какими именно способами убирается.
Что такое риплинг
Риплинг после маммопластики не что иное, как одна из разновидностей послеоперационного осложнения, при котором вживленный имплант становится визуально заметным.
Подобная клиническая ситуация известна как «волны стиральной доски» или «кожная рябь» и чаще всего носит не фиксированный характер, то есть, появляется при определенной позе тела.
Как определить присутствие кожной гармошки:
- Характерные складки возникают в момент наклона корпуса вперед.
- Изъян выглядит так, словно по груди провели пальцами и на ее поверхности появились борозды.
- Наблюдается сморщивание молочных желез, что ведет к утрате их привлекательного вида.
Врачи отмечают, что у женщин, у которых имеется достаточное количество кожного объема для нормального покрытия протезов, подобная аномалия никогда не образуется либо практически незаметна.
Типы и виды состояния
Может ли проблема исчезнуть самостоятельно? Выделяется две вариации риплинга, поэтому исчезнет он или нет, зависит от его характера.
| Вид риплинга | Основные особенности |
| Временный | Образуется при растяжении кожи и ее недостаточном сокращении после исчезновения послеоперационной отечности тканей. Уходит за короткое время самостоятельно и навсегда. |
| Постоянный | Присутствует неизменно, поэтому для устранения необходимо проведение повторной хирургической коррекции. |
Помимо этого на степень вероятности возникновения аномальных бороздок на коже в области бюста после пластической операции влияют:
- Техника выбранной операции.
- Место установления импланта.
- Тип и размер эндопротеза.
- Первоначальный размер МЖ.
- Степень эластичности и упругости тканей груди.
Риплинг имеет несколько форм проявления.
| Тип | Характер осложнения |
| Волны | Волнообразные линии образуются по всей площади груди. |
| Частичная рябь | Неприятный дефект в виде гофрированных участков может наблюдаться как по всей молочной железе, так и в конкретной ее области, но обычно проявляется в нижней части. |
| Складки | Неровности возникают только при определенном положении тела, обычно при быстрой ходьбе или наклонах. |
| Видоизменение конфигурации груди | Некоторые зоны железы сильно сморщиваются, а сам бюст теряет плавные естественные очертания, приобретая форму выраженного прямоугольника или треугольника. |
| Обнаруживается только при пальпации | Зачастую складочки и вмятины появляются только в момент прощупывания груди. |
Причины осложнения
Специалисты называют ряд часто встречаемых причин, которые способны спровоцировать рябь в межгрудке после маммопластики:
- Маленький бюст и дефицит жировой ткани у женщины.
- Неправильно выбранная область вживления протезов.
- Некорректно подобранный тип имплантов.
- Применение протезов с шершавой поверхностью.
- Нарушение техники проведения маммопластики.
Индивидуальная анатомия бюста
У женщины наблюдается дефицит кожного покрова груди, поэтому его объема недостаточно, чтобы полностью покрыть установленный протез.
Эффект гофрированной бумаги чаще характерен для худеньких женщин, имеющих дефицит подкожного жира и соответственно маленький бюст. В данной ситуации хирург при планировании пластики должен учитывать физиологические особенности телосложения пациентки и разъяснить ей о характере возможных послеоперационных осложнений.
Область установки протезов
Существенное значение имеет и место вживления импланта. Предпочтение отдается варианту, когда эндопротез вживляется субмускулярным способом (подмышечно). В этом случае толстый слой мягких тканей в подмышечной зоне позволяет качественно замаскировать протез. К тому же мышцы обладают собственным тонусом, что так же снижает вероятность проявления риплинга.
При установлении имплантов необходимо учитывать следующие нюансы:
- Кожные ткани могут покрывать только половину, а то и две третьи верхней части протеза, поэтому какой-то риск формирования волн в нижней складочке бюста будет присутствовать.
- Однако подмышечная зона является малозаметной частью тела, поэтому даже при ее глубокой пальпации ощутить неровности можно, но увидеть их практически невозможно. Специалисты считают незначительное проявление риплинга возле подмышек вполне допустимой ситуацией.
- С другой стороны центральная часть мышц груди хорошо развита, но чем ближе к ее внешним границам, тем больше они становятся тонкими и плоскими. Поэтому при расположении протеза под мышцу, внешним его краям количества ткани может не хватить. В этой ситуации высока вероятность формирования складки сбоку груди, но заметна она будет только при наклоне.
Полностью избежать волнистой неровности возможно только посредством установления импланта меньшего размера, чем планировалось ранее.
Модель импланта
Еще одна распространенная причина появления кожных вмятин – при расположении эндопротеза в вертикальном положении, верхняя его половина постепенно сдвигается в нижнюю, поэтому вверху груди начинают формироваться специфические складочки. Проявляются четко и выражено в тот момент, когда по каким-то причинам происходит сильное натягивание кожи бюста.
Обычно такое явление характерно для солевых имплантов, наполненных специальным физраствором:
- Такие протезы отличаются повышенной подвижностью их внутреннего содержимого вследствие неполного заполнения их объема, что обусловлено инструкцией производителя.
- Особенно сильно заметна рябь, когда имплант установлен над пекторальной мышцей.
Для снижения возникновения риплинга хирурги немного увеличивают рекомендуемый объем внутреннего вещества протезов, что помогает свести к минимуму опасность осложнения. Однако увеличивается риск другой проблемы:
- Имплант приобретает повышенную жесткость и легко ощущается при пальпации.
- Возрастает опасность разрыва и протекания переполненного протеза.
Вследствие этого хирурги рекомендуют устанавливать гелевые эндопротезы, у которых вышеуказанные недостатки полностью отсутствуют.
Особенности поверхностной текстуры эндопротеза
Импланты, обладающие шероховатой поверхностью, чаще провоцируют эффект «стиральной доски», чем имеющие идеально гладкую структуру.
Подобная ситуация объясняется способностью тканей груди «приклеиваться» к шероховатой поверхности установленного чужеродного тела. Избежать осложнения можно посредством установления импланта не над пекторальной мышцей, а субпекторальным способом.
Нарушение техники выполнения операции
Риплинг появился вследствие некорректно проведенной пластики. Обычно ошибки в ходе операции случаются, если ее проводит не достаточно опытный специалист.
Избежать возникновения дефектных складочек можно еще на подготовительном этапе к хирургической коррекции. Необходимо обсудить с врачом вероятность их проявления и постараться исключить провоцирующие факторы:
- Проведение маммопластики доверить опытному и квалифицированному хирургу, который имеет многолетнюю практику по данному виду операций.
- Останавливать свой выбор на тех моделях имплантов, которые максимально подходят под исходный объем бюста. Не стоит выбирать протезы значительного размера, мечтая о максимально огромной груди.
- Из всех видов размещения протезов предпочтение отдавать субмускулярному установлению эндопротезов, то есть, под мышцей МЖ. Такой способ существенно понижает развитие риплинга.
- Однако опасность кожной ряби полностью не исключается, так как в любом случае мышцы могут покрывать только половину импланта. Поэтому «гармошка» может появиться в нижней области складки.
Кто входит в группу риска
В группу риска попадают худощавые женщины миниатюрного роста, имеющие маленький размер молочных желез, желающие увеличить бюст с нулевого размера до четвертого. Именно у таких представительниц слабого пола отмечается недостаток кожного покрова.
Установление имплантов большого размера в маленькую грудь в последующем вызывает послеоперационное осложнение в виде кожной ряби.
Таким пациенткам следует прислушаться к советам хирургам и сохранять чувство меры, делая выбор в пользу эндопротезов подходящего размера.
Вероятность возникновения ситуации
Специалисты утверждают, что возникновение волнистости зависит от размера подобранных эндопротезов. Чем они крупнее, тем выше риск риплинга.
Однако подобное явление относится к редкому виду осложнений, развивающихся при определенных ситуациях, о которых упоминалось выше.
В соответствии со статистикой результатов маммопластики процентное проявление бороздок зависит от структурных особенностей установленных эндопротезов:
- Обычные текстурированные – 5-10%.
- Полиуретановые – не более 0,01%.
Насколько опасно состояние «волнистой груди»
В принципе эффект «стиральной доски» не считается тяжелым осложнением маммопластики. Подобное явление совершенно безобидное и скорее выступает эстетическим недостатком, поэтому никакой серьезной опасности для организма пациентки не несет.
Однако не все женщины хотят его иметь, поэтому хирурги стараются свести к минимуму вероятность его образования, так как в последующем не все клиентки соглашаются делать операцию повторно. Поэтому обычно риплинг остается.
К тому же он не всегда присутствует, а проявляется только при определенном положении тела (наклоны туловища, активное движение и прочее). Дефект часто незаметен для окружающих, и только женщина знает о его наличии.
Через сколько времени после пластики появляются первые признаки риплинга
Рябь после маммопластики может возникнуть в разное время после операции:
- Сразу в постоперационный период.
- Немного позже со спаданием отеков.
- Спустя длительное время.
Обычно он появляется, когда полностью спадает отечность тканей груди, а кожа остается растянутой, так как недостаточно сократилась из-за своей плохой эластичности, поэтому начинают образовываться складочки. В этом случае причина не в имплантах — она является временным состоянием, которое полностью пропадает после восстановления упругости кожного покрова.
Поздний риплинг возникает вследствие других причин (некорректно подобранный размер протезов, дефицит жировых тканей, некачественный имплант и прочее).
Зачастую бороздки могут образоваться и на фоне резкого похудения, поэтому женщинам со стройной фигурой следует следить за массой тела и избегать быстрой потери веса.
Худощавым женщинам после маммопластики желательно немного пополнеть, что дополнительно придаст груди плавные естественные линии за счет увеличения объема подкожно-жировой ткани, тем самым снижая опасность возникновения неприятного дефекта.
Способы устранения риплинга
Если появилась рябь после маммопластики, как ее исправить? К сожалению, подобное явление убирается исключительно повторной операцией.
Ранее эффект «гармошки»устранялся посредством замены солевых протезов на гелевые либо производилось их перемещение в мышцу подгрудной области. Современная пластическая хирургия предлагает другие варианты, позволяющие эффективно бороться с проблемой:
| Способы устранения | Особенности корректирующей маммопластики |
| Липофилинг | Осуществляется пересадка жировых тканей женщины из одной области тела, в которой наблюдается его избыток, в зону груди. Трансплантация жира позволяет придать бюсту дополнительный объем, тем самым присутствующий риплинг становится практически незаметным. |
| Замена установленных протезов на размер меньше | Производится в случае установления первичных имплантов очень большого размера. Однако если пациентка не хочет исправлять дефект за счет уменьшения объема бюста, придется смириться с присутствием бороздок. |
| Полное устранение протезов | Выполняется по желанию женщины, которая передумала иметь пышный бюст и хочет избавиться от всех осложнений, возникших на фоне маммопластики, либо имеются другие клинические показания к удалению протезов. |
| Замена имплантов на другие с высокой степенью плотности | Подобная коррекция делается в тех ситуациях, когда риплинг спровоцирован недостаточным наличием внутренней жидкости в уже вживленных протезах. |
| Установление дермального матрикса из коллагена | Позволяет замаскировать неровности кожи. Практикуется при чрезвычайно тонком кожном покрове. |
Выводы
Риплинг в основном возникает при некорректно проведенной маммопластике либо при дефиците тканей в области груди у пациентки, что делает невозможным установления имплантов большого размера. Однако если женщина все же решается на их вживление, то в последующем это ведет к возникновению характерных складочек.
Поэтому следует прислушаться к советам хирурга и выбирать эндопротезы меньшего объема, что существенно уменьшает вероятность послеоперационного осложнения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...