Как определяются стадии развития рака молочной железы
Среди многих онкологических заболеваний, поражающих женский организм, чаще всего диагностируется рак груди. Поскольку на начальном этапе видимые симптомы практически отсутствуют, больная может допустить дальнейшее прогрессирование патологии, сопровождающееся серьезным ухудшением ситуации. Чем раньше онкопроцесс будет выявлен, тем больше шансов на успешное излечение.
Как определяется стадия?
Для определения стадии развития рака используется 2 вида классификаций:
- TNM (международная система, принятая ВОЗ для новообразований злокачественного характера);
- Клиническая.
Классификатор ТНМ (Tumor, Nodus, Metastasis) учитывает все необходимые параметры:
- T – размеры новообразования от 0 до 4;
- N – изменения в местных лимфатических узлах от 0 до 3;
- M – формирование вторичных очагов опухоли (отдаленные метастазы) 0 или 1.
Позже к существующим параметрам были добавлены следующие характеристики:
- G – степень злокачественности опухоли;
- P – проникновение в стенки полых органов (применяется при наличии новообразований ЖКТ).
Согласно клинической классификации, стадия патологии определяется благодаря тому, что имеющиеся характеристики опухоли рассматриваются все вместе. Поэтому более информативной является система ТНМ.
Выявление стадии рака молочной железы осуществляется с помощью действенных диагностических методик:
- Пальпации. Процедура дает информацию о присутствии новообразования в грудной железе, его размерах и соединении с тканями, расположенными рядом.
- УЗИ. Способ отличается безопасностью для организма и высокой степенью информативности. Его назначение уместно при подозрении на онкологический процесс в груди, причем УЗИ позволяет диагностировать рак на начальной стадии.
- Маммографии. Благодаря рентгеновской съемке молочных желез врач без проблем определит первичный очаг опухоли, ее форму, размеры и качество. Однако полученных данных недостаточно для окончательной постановки диагноза. Делать маммографию желательно после 40.
- МРТ. Проводится с применением контрастной жидкости и без нее, при этом молочные железы на снимке будут выглядеть по-разному. В отличие от маммографии является абсолютно безопасным методом диагностики, поскольку нет лучевой нагрузки. Соответственно, исследование можно проводить столько, сколько будет необходимо. МРТ дает возможность принять окончательное решение по поводу операции.
- Дуктографии. Позволяет изучить проходимость молочного протока.
- Биопсии. Обычно процедура осуществляется для исключения или подтверждения онкологического заболевания. Методика уместна, если прочие диагностические способы не дают полной информации. Нередко забор материала для морфологического идентифицирования сочетается с хирургическим вмешательством, во время которого производится удаление опухоли.
Необходимо помнить, что выздоровление напрямую зависит от того, на каком этапе развития находится патология, поэтому важно знать, сколько стадий насчитывается у рака груди. Чем дольше опасный недуг прогрессирует, тем меньше уровень выживаемости. Избежать угрозы для жизни позволит ранняя диагностика.
Классификация рака молочной железы по стадиям
Учитывая степень распространенности РМЖ, различают виды патологии:
- Неинвазивную. Локализация аномальных клеток – молочные протоки или дольки грудной железы. Подобный тип рака называют нулевой стадией.
- Инвазивную. Характеризуется способностью метастазировать в другие органы и ткани. В зависимости от места нахождения раковых клеток и величины опухоли выделяют 4 стадии болезни.
Существует классификация заболевания, которая также принимает во внимание наличие метастаз. Согласно ей онкология груди бывает:
- ранней (сюда входят стадии нулевая, 1 и 2, причем новообразование не должно распространяться больше, чем на 3 узла);
- поздней (2 стадия при наличии больше 3 узлов, 3 и 4).
Лучше всего рак поддается излечению на ранних этапах. К сожалению, многие игнорируют необходимость своевременного обследования и позволяют болезни активно прогрессировать.
0 стадия
Нулевая стадия рака молочной железы считается предраковым состоянием, поскольку опухоль локализуется в пределах долек или протоков. Обычно нарушение обнаруживается в тот момент, когда женщина проходит профилактический осмотр. Симптоматика, характерная для онкопроцесса, на данном этапе отсутствует.
Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания и предусматривает проведение:
- Люмпэктомии. Во время операции хирург удаляет только раковые клетки. В некоторых ситуациях принимается решение о проведении секторальной резекции или мастэктомии, при которой удаляется пораженная опухолью молочная железа.
- Радиотерапии.
- Лучевой терапии.
- Терапии с использованием гормональных средств.
Для определения показателя выживаемости берется период в 5 лет. Для нулевой фазы этот коэффициент составляет почти 100%. На продолжительность жизни влияют многие факторы, например, стадия онкозаболевания на момент его обнаружения и степень распространенности аномальных клеток.
1 стадия
Начальная стадия отличается формированием опухоли диаметром до 2 см. Недуг в большинстве случаев является излечимым, поскольку метастазы отсутствуют. На первом этапе новообразование хорошо прощупывается и имеет ограниченную подвижность, при этом болезненных ощущений нет. Боль – симптом доброкачественного образования.
Начальная стадия рака груди лечится с помощью хирургического вмешательства. Помимо молочной железы при необходимости удаляется лимфоузел. Дополнительно назначается терапия:
- лучевая;
- гормональная;
- химиотерапия.
Если болезнь диагностируется на начальном этапе, 5-летняя выживаемость возможна в 95% случаев.
2 стадия
Данная фаза характеризуется появлением некоторых симптомов:
- кожные покровы над опухолью становятся морщинистыми и теряют эластичность;
- втяжение участка кожи или соска в той области, где локализуется новообразование.
Вторая стадия может развиваться в двух вариантах – 2А и 2В, имеющих некоторые отличия.
Если давать описание первого подвида 2А, стоит обратить внимание на образование опухолей, диаметр которых не превышает 2 см, при этом они поражают лимфоузлы в подмышечной впадине. Либо могут существовать новообразования диаметром свыше 5 см, которые не распространяются на подмышечные лимфатические узлы.
Стадия 2В – это состояние, при котором опухоль в диаметре составляет от 2 до 5 см и поражает 1-3 лимфоузла. Также она может иметь диаметр от 5 см, но сохраняться в пределах грудной железы.
Для борьбы с раком врачи прибегают к лечению:
- местному (оперативное, лучевое);
- системному (химио- и гормональная терапия).
При наличии стадии 2А 5 лет смогут прожить 88% пациенток, а если присутствует 2Б стадия, этот показатель снижается до 76%.
3 стадия
Большинство женщин обнаруживают у себя онкозаболевание тогда, когда оно достигает в своем развитии третьей фазы. Стадия имеет следующую характеристику:
- патологические клетки поражают подмышечные узлы, спаиваясь друг с другом и кожей груди;
- проявляются кожные покраснения без четкого контура либо изменение цвета дермы с небольшой коркой и мелкими высыпаниями;
- возможно присутствие выделении из соска (желтовато-прозрачные, кровянистые)
- изменяется форма пораженной грудной железы;
- при пальпации отчетливо ощущаются плотные узлы;
- клетки также обнаруживаются в узлах за грудиной.
Существует 3 варианта данной стадии:
- 3А. Присутствует опухоль диаметром до 5 см с поражением нескольких узлов в подмышечной впадине и в области грудины.
- 3В. Новообразование распространяется на кожные покровы и кости грудной клетки. Явный признак – отекание железы. На коже формируются отдельные узелки.
- 3С. В процесс вовлечены узлы, как подмышечной области и грудины, так и ключиц.
Что касается лечебной схемы, женщине рекомендуется подготовиться к мастэктомии. Чтобы уменьшить размеры раковой опухоли, перед оперативным вмешательством прописывается использование блокаторов гормонов или курс химиотерапии. Если присутствует некроз тканей, воспалительный процесс и кровоточивость, то врачи начинают лечение непосредственно с хирургического вмешательства. Впоследствии не обойтись без радио-, химио- и гормональной терапии.
Сколько сможет жить человек с 3 стадией? Показатель 5-летней выживаемости составляет от 10 до 50%. При условии проведения комплексной терапии с одновременным либо поочередным использованием всех методик, женщина может прожить не один десяток лет.
4 стадия
Четвертый этап болезни – это терминальная стадия рака, то есть заключительная и не излечимая. Заболевание еще именуется вторичным или метастатическим.
Состояние больной ухудшается значительным образом, поскольку органы и системы постепенно прекращают функционировать. При наличии 4 стадии излечиться от патологии невозможно, поэтому онколог подбирает наиболее эффективные способы, благодаря которым жизнь пациентки удастся немного продлить и облегчить пагубную симптоматику.
При множественных метастазах и значительном увеличении опухоли в размерах химиотерапия и операция требуемых результатов не приносят, но могут в разы облегчить самочувствие пациентки. Если очаги поражения достаточно малы и имеются единичные метастазы, врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства (полное удаление грудной железы и резекцией отдельных участков пораженных метастазами внутренних органов) и назначении мощной химио-, гормоно- и лучевой терапии.
Для облегчения состояния назначаются обезболивающие препараты и прочие симптоматические средства.
Заключительная фаза сопровождается нестерпимыми болями. Пациентка отказывается употреблять пищу и чувствует сильную слабость.
Особенности стадии:
- в железе присутствуют плотные болезненные узелки (их количество может быть разным);
- новообразования достигают значительных размеров;
- сильное покраснение кожных покровов, шелушение и сухость;
- сильные боли;
- выделения из соска желтого или зеленоватого оттенка с примесями крови и неприятным запахом;
- происходит деформация пораженной груди, ее уменьшение или увеличение в размерах;
- рак метастазирует в узлы, расположенные в районе подмышек, ключиц и под лопатками;
- аномальные клетки с током крови распространяются по организму и оказываются в любых местах (зачастую болезнь поражает мозг, легкие, печень, костные ткани таза и бедра).
Распространение злокачественных клеток за короткий период вызывает смерть пациентки. Длительность жизни с терминальной стадией составляет в среднем 5 лет. Срок может быть намного меньше, если болезнь прогрессирует достаточно быстро (спустя 18 месяцев умирает примерно половина пациенток).
Общий прогноз
Важно отметить следующие моменты: если женщина имеет онкозаболевание груди и не предпринимает никаких мер, летальный исход наступает на протяжении 2-летнего периода. Более положительного прогноза стоит ожидать в том случае, когда пациентка обращаться к онкологу с некоторым опозданием.
Самые лучшие результаты лечение покажет на ранних стадиях. Ведь это позволит не только справиться с болезнью, но и сохранить бюст.
Если рассматривать статистику выживаемости в общем, показатели будут такими:
- на протяжении года и больше после обнаружения рака из 100 человек выживает почти 95%;
- в течении 5-летнего периода после диагностирования патологии останутся в живых 90% из 100;
- 80 женщин из ста живут более 10 лет;
- 65% пациентов могут прожить свыше 20 лет.
Необходимо учитывать возможность рецидивов. Обычно это случается в первые 2 года, хотя иногда заболевание напоминает о себе и спустя 10-15 лет.
Женщина не должна забывать, насколько агрессивным является РМЖ. Коварство болезни состоит в отсутствии симптоматики на первых этапах, что лишает возможности вовремя диагностировать онкологию. Единственный выход – систематически обследоваться у онколога или маммолога и вести наблюдение за самочувствием.
(Пока оценок нет)
Загрузка...